一、执行外科一般护理常规。二、术前护理1. 急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。2. 积极作好术前准备。(1) 患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。(2)协助完成术前各项检查。(3)给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。3. 遵医嘱注射破伤风抗毒血清。三、术后护理1. 了解术中及麻醉情况。遵医嘱进行各项指标监测。2. 术后取平卧，抬高患肢。以利静脉回流，减轻肿胀。3. 评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。4. 严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温，使用解痉抗凝药物汇等)。6. 神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻*伤。7. 遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。8. 遵医嘱指导患者进行康复训练。血管吻合后固定 2 周，肌腱缝合后固定 3-4 周，神经修复后根据有无张力固定 4-6 周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髀上骨折。尺橈骨干骨折,colles 骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。一、执行骨科一般护理常规。二、术前护理：1.护理与处置:检查根据医嘱实验室检杳及影像学检杳。安静度II 度。患肢处置可临时夹板，石膏固定或三角巾悬吊固定。2.观察要点及护理措施:观察要点护理措施情绪心理(1)评估患者情绪反应。(2)心理指导。疼痛(1)评估患者疼痛的程度和性质。(2) 解释引起疼痛的原因，并指导患者用放松的方法减轻疼痛。(3)遵医嘱使用止痛.剂。知识缺乏(1)了解患者对疾病的知晓程度。(2)说明手术的必要性。三、术后护理日程观察护理护理措施治疗饮食安静度术日生命体征(1)遵医嘱测生命体征。(2)观察全身情况。治疗原则：(1)抗感染(2)止痛饮食原则：禁食 6 小时后普食肢体情况(1) 从手术室车上往病床上搬运时要注意保护患肢，将患肢托起。(2) 患肢下可垫软枕适当抬高患肢，锁骨骨折要用三角巾悬吊。*日程观察护理护理措施治疗饮食安静度术日肢体情况(3)观察患肢皮肤颜色(有无苍白)、温度(有无发凉)、有无肿胀及橈动脉搏动情况，发现异常及时通知医师。安静度：I 度伤口(1) 观察伤口渗血，肿胀情况。(2)渗血多时，应通知医师。引流管(1)观察引流液的量和颜色。(2)保持引流管通畅，引流袋应低于切口平面并...
