咳嗽咳嗽2主治咳嗽的有胸腹部的按揉膻中、揉乳根、揉乳旁、搓摩胁肋。背部的揉大椎、揉风门、推揉肺俞。上肢部的推肺经、推小横纹、揉掌小横纹、揉五指节、掐精宁。3推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨主疏风解表；拿风池、拿肩井、掐揉二扇门主发汗解表；推三关主治寒证；4概述病因病机诊断鉴别诊断辩证论治转归预后预防及护理结语5咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证咳：有声无痰嗽：有痰无声咳嗽：有痰有声咳：有声无痰嗽：有痰无声咳嗽：有痰有声概述6支气管扩张支气管扩张急慢性支气管炎急慢性支气管炎上呼吸道感染上呼吸道感染肺炎肺炎咳嗽咳嗽范围7病因病机病因病机外邪袭肺外邪袭肺风寒暑湿燥火风寒暑湿燥火内邪干肺内邪干肺肺脏虚弱肺气、肺阴肺脏虚弱肺气、肺阴痰湿蕴肺脾为生痰之源肺为贮痰之器痰湿蕴肺脾为生痰之源肺为贮痰之器肝火犯肺木火刑金肝火犯肺木火刑金肾脏亏虚肾气、肾阳、肾阴肾脏亏虚肾气、肾阳、肾阴风为百病之长8外感咳嗽外感咳嗽邪实邪实外邪犯肺，肺气壅遏不畅外邪犯肺，肺气壅遏不畅内伤咳嗽内伤咳嗽邪实、正虚邪实、正虚9病理：痰（寒热）火（虚实）痰郁而化火，火灼津为痰病理：痰（寒热）火（虚实）痰郁而化火，火灼津为痰病位：肺为主，肝、脾、肾病位：肺为主，肝、脾、肾肺体属金，譬如钟然，钟非扣不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之而鸣劳欲情志，饮食炙之火自内攻之则亦鸣煿10诊断咳逆有声或伴喉痒咯痰外感咳嗽：起病急，病程短，常伴肺卫表证内伤咳嗽：反复发作，病程长，多伴其它兼证听诊：两肺呼吸音增粗，或伴干湿啰音血常规、胸片等检查11辩证论治辩证要点1、辨外感内伤外感：新病突发病程短兼肺卫表证邪实内伤：宿病常发病程长兼它脏病证邪实正虚12辩证论治辩证要点2、辨寒热虚实实证：外感：风寒、风热、风燥内伤：痰湿、痰热、肝火寒：恶寒、咯痰、鼻涕清稀色白热：恶风、咯痰、鼻涕黏稠而黄实：病势急，病程短，咳声洪亮有力虚：病势缓，病程长，咳声低弱气怯13辩证论治治疗原则1、外感：宣肺散邪内伤：祛邪扶正2、治肺、整体治疗3、初期：忌敛涩留邪，当因势利导后期：祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾治上：肺（温宣、清肃）治中：脾、肝（健脾、清肝）治下：肾（补肾）14分证论治咳嗽外感咳嗽内伤咳嗽风寒袭肺证风热犯肺证风燥伤肺证痰湿蕴肺证痰热郁肺证肝火犯肺证肺阴亏耗证15外感咳嗽（一）风寒袭肺1、证候：主症：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白兼次症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗舌脉：苔薄白，脉浮或浮紧2、分析：风寒袭肺，肺气失宣3、治法：疏风散寒，宣肺止咳16寒包火证1、证候：咳嗽音哑，气急似喘，痰液黏稠，口渴，心烦，形寒3、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，多发冬春2、分析：风寒外束，肺热内郁4、病因：一是素体内有郁热，又复感外来风寒所致《医学心悟》：“其人素有郁热，而风寒束之，热在内而寒在外，谚云‘寒包火’也。”二是本由外感风寒所致，但表寒未尽而肺热已起17验案陈×，男，3岁。慢性支气管炎10余天，受寒即咳喘，近日加重，痰色白而黏夹黄稠，不易咳出，恶寒发热，四肢及背冷，口干渴，舌苔薄而淡黄，脉浮滑数。证属“寒包火”证，当用表里两解法。18外感咳嗽（二）风热犯肺1、证候：主症：咳嗽频剧，音哑咽痛，咳痰稠黄兼次症：流黄涕，头痛，肢体酸楚，恶风，发热舌脉：舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑2、分析：风热犯肺，肺失清肃3、治法：疏风清热，宣肺止咳19外感咳嗽（三）风燥伤肺（温燥）1、证候：主症：干咳，无痰，或痰少难咯兼次症：唇鼻干燥，咳甚胸痛，口干，微寒，身热舌脉：舌红，苔薄干，脉浮数2、分析：风燥伤肺，肺失清润3、治法：疏风清肺，润肺止咳附：凉燥犯肺：干咳少痰，恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干治法：疏风散寒，润肺止咳20内伤咳嗽（一）痰湿蕴肺1、证候：主症：咳嗽痰多，痰白粘腻，晨间重，痰出咳缓兼次症：胸闷，脘痞，纳差，腹胀，大便时溏舌脉：苔白腻，脉濡滑2、分析：痰湿蕴肺，肺失宣降3、治法：燥湿化痰，理气止咳...
