第五章心理应激第五章心理应激第五章心理应激1234【学习目标】陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。能识别应激的心理反应及生理反应。能识别应激的心理反应及生理反应。能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。解释心理应激、应激源等基本概念。解释心理应激、应激源等基本概念。第五章心理应激第一节应激的概述第二节应激源第三节应激反应第四节应激的预防与应对预习案例5-1案例5-1：某男，35岁，在车祸中右下肢受压坏死，获救后行截肢术。术后他的情绪极不稳定，有时无缘无故地发脾气，有时象个小孩一样哭泣。他对自己失去右下肢非常愤怒，觉得为什么这么不公平，为什么让这样的事情发生在在自己身上。觉得这样活着，还不如一死了之。思考：1.根据上述病例分析此病人的心理状态？2.病人处于此种心理状态的主要原因是什么？第一节应激的概述（一）物理学应激观指一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程。（二）在其他领域指紧张刺激、紧张反应、紧张状态和心理压力等。一、应激的概念（三）生物应激观观点加拿大学者塞里(H.Selye)的“全身适应综合征（GAS）”GAS三阶段：1警戒期：机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力；2阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和功能水平以增强对应激源的抵抗程度；3衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所获的抵抗能力而转入衰竭阶段。（四）心理学的应激观医学心理学领域中应激的概念包括3层含义1、应激是一种刺激物2、应激是机体对刺激的反应3、应激是一种觉察到的威胁综合上述三层含义，可以将心理应激定义为：心理应激是个体在觉察需求与满足需求的能力不平衡时，倾向于通过整体心理、生理反应进行适应的过程。二、心理应激的过程应激源心理反应行为反应生理反应认知评价社会支持应对方式个性等等健康疾病应激输入应激中介变量应激反应第二节应激源一、应激源的概念应激源：是指使人感到紧张的事件或环境刺激，亦称生活事件。应激输入就是个体感知应激源的过程二、应激源的类型（一）根据应激源的来源分类1．内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或刺激。2．外部应激源：指产生于体外的各种需求或刺激。（二）按应激源的内容分类1．躯体性应激源指直接作用于躯体的刺激因素。包括各种理化和生物学刺激。如高温或低温、辐射、电击、噪音、损伤、病原微生物、疾病等。2．心理性应激源是指来自人们头脑中的紧张性信息。如心理冲突与挫折、不切实际的期望、不祥预感、以及与工作责任有关的压力与紧张等。3．社会性应激源社会性应激源范围极广，涉及生活中大大小小的事件。包括社会大环境的变迁与动荡。4．文化性应激源指观念、信仰、生活方式、语言、习俗等方面的变动给人带来的刺激。文化因素是多层次多侧面的。当个体从一个环境迁移到另一个环境，从一个时期进入到另一个时期，从一种状态转入到另一种状态时，他将面临大量文化性应激源的挑战。（三）根据应激源的可控制性分类1．控制性应激源指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。日常工作生活中的此类应激源有很多，例如因某种疏忽造成工作失误，与朋友发生争吵，与领导关系紧张等。2．不可控制性应激源指个体不能对其进行控制的应激源。此类应激源难以预防，而且一旦出现，普通个体大多无法消除或减少其影响。例如，亲人死亡、交通拥挤、利益分配不公等。三、生活事件生活事件指人们在日常生活中面临的各种各样的问题，是造成心理应激主要刺激物。社会再适应评定量表1967年，美国精神病学家霍尔姆斯（Holmes）和雷赫（L.Rahe）对5000多人进行调查，编制了包括43种生活事件的社会再适应量表（SocialReadjustmentScale,SRRS）。每种生活事件标以不同的生活变化单位（lifechangeunits,LCU）,用以检测事件对个体的心理次级强度。其中应激值最高的三件事是配偶死亡（100LCU）、离婚（73LCU）和夫妻分居（65LCU）。我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情的生活事件量表，并已广泛...
