下载后可任意编辑创伤性休克的抢救措施1、维持生命体征的稳定:抢救挨次应以先处理致命损伤,抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能,预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停,要立即进行有效的心肺复苏,早期除颤,提供有效呼吸,维持循环功能。 2、体位安置:对轻症或中重度病人在不影响急救处理的状况下,帮助病人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位,头偏向一侧(疑惑颈椎损伤者除外)。 3、开放气道,加强呼吸道护理:胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要缘由,因此,早期紧张人工气道建立是解除窒息的关键一步,对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者,应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。 4、控制出血:在创伤中因大出血引起休克占首位普通可用敷料加压包扎止血,有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血,如以上办法有困难者可上止血带,每隔 30 min 松解 1 次,每次松带约 3min,以免肢体坏死,止血带累积使用时间不超过 4 h。有骨折者给予容易而有效的固定,以削减骨折断端活动,。 5、快速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施,创伤性休克的病人是创伤与失血并存,快速建立两条静脉通路,尽量选用粗而直的上肢静脉,以套管针注射,并妥当固定,确保液体迅速进入体内。在迅速补液过程中应注重观看有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或下载后可任意编辑泡沫样血性痰,慎防因为迅速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧 高流量给氧,以补充血容量不足而致缺氧。 6、复合伤的观看与处理 对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观看外,还要了解胸、腹状况。开放性胸腹伤病情较易观看;而闭合性胸腹伤应把握以下几个方面:① 多合并其他部位损伤;② 受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观看较困难,影像学诊断有较大协助;③ 多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合并呼吸困难;因此,在休克复苏的同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。④在抗休克治疗同时,应乐观做好术前预备,争取手术时间。 7、把握休克订正指征:①神志彻低苏醒。②四肢温和,唇、甲转红。③尿量 30mUho④ 中央静脉压 392~1177kPa,颈外静脉饱满。⑤血压、脉搏正常,脉压差≥30mmHg。 1、接到急诊入院通知后,立即预备抢救所需物品,通知值班医生。对病人的外部状况进行粗略的评估,取休克卧位、保暖、骨折处制动和固定,使专心电监护,对生命体征进行监护,保持呼吸道通畅,并快速给予...