下载后可任意编辑医院质量考核实施办法医院质量考核实施办法 为顺利实施《XX 医院综合目标管理试行方案》，进一步加强质量管理，医院制定了新的质量考核标准，根据标准要求及医院实际情况，制定本实施办法。 一、成立质量控制委员会主任委员：院长副主任委员：主管副院长委员：医务部、护理部、门诊部、政务部、院感科、信息科等部门相关人员秘书：政务部相关人员委员会下设质控室，李国强任主任，为全院质量控制归口管理部门，工作职责如下： （一）负责承办医院质量控制和综合目标管理日常事务工作。 （二）负责组织协调医院年度考核目标的编制、分解、监控和考核评价工作。 （三）负责组织、协调各部综合目标管理考核工作，对考核结果进行汇总 、审核;向各临床医技科室进行考核反馈;向医院综合目标管理委员会汇报并提出相关考核奖惩意见。 （四）负责督促各部科履行职责，协调完成质量目标管理考核工作的各项任务。 （五）负责各考核部、科的考评、排序和汇总整理工作，并提出评价报告 。 二、参加质量考核的职能科室参加考核临床医技科室的职能科室有医务部 、护理部、门诊部、院感办、党群部、医保部、科教部、信息中心。 三、评分及扣分方法（一）各相关职能科室制定本科室质量考核标准，标准实行百分制。每月实行定期不定期方式下到临床医技科室完成月度考核任务，每月 31 日之前进行汇总后报综合目标办公室，综合目标办公室根据各职能科室所占权重予以汇总。 其中对主诊组质量考核占综合目标考核的 60%，各职能科室分配比例如下： 医务部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 20%;院感办综合目标考核1下载后可任意编辑指标总分为 100 分，权重为 6%;党群部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为8%;医保部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 8%;门诊部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 8%;科教部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为5%;信息中心综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 5%;对护理组的质量考核占综合目标考核的 65%，各职能科室分配比例如下： 护理部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 40%;党群部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 15%;院感办综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 4%： 医保部综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 4%;信息中心综合目标考核指标总分为 100 分，权重为 2%;综合目标管理办公室汇总临床医技科室质量得分后...
