血液透析技术操作规程一次性透析器预冲程序(一)物品准备:血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管(补液装置)、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等
(二)开机冲洗自检1、检查透析机电源线连接是否正常
2、打开机器电源总开关
3、按照要求进行机器自检
(三)血液透析滤过器和管路的安装1、检查血液透析滤过器及管路有无破损,外包装是否完好
2、查看有效日期、型号
3、按照无菌原则进行操作
4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装
5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装
(四)预冲操作步骤1、开机;2、按 cleaning 键冲洗 16 分钟;3、将 A、B 吸管放于 A、B 液中,按 Test 键自检;4、将透析器固定在支架上,V 端向上;5、预冲 A 端管路(重力冲泵前血路管,开泵冲泵后血路管);6、将 A、V 血路管连接到透析器上(注意不要将空气引入空心纤维和血路管);7、开泵,用 1000ml 生理盐水以 80—100ml/min 速度冲洗空心纤维和血路管,排尽透析器中空气;生理盐水流向为动脉端—透析器—静脉端,不得逆向预冲
8、接旁路,透析液以 500ml/min 速度排净透析器膜外气体,冲洗约5 分钟;9、调节静脉壶液面,接静脉测压管,夹血线;10、将 A、V 端相连,用肝素水密闭式循环 15 分钟;11、选择透析模式,设置参数,(超滤量、透析时间、肝素量和时间、透析液流速、透析液温度)等待上机
瘘 HD 上机操作程序1、备齐用物至床边,并查对(、参数、透析方式、治疗用品);2、解释透析目的、注意事项,评估患者病情及瘘(有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动)3、选择静脉穿刺点,消毒穿刺部位,扎止血带;4、穿刺静脉,见回血再顺静脉进针少许,松开止血带,用 2 根胶布固定针柄,穿刺点覆盖无菌纱布;5、选择动脉穿刺点,消毒穿刺