实验需求申请单（格式）申请单位申请日期需求完成时间实验品名称实验品型号数量产品用途特殊说明1. 测试条件 ：□静态低温储存 （□ -30 °C /96hours □ -10 ° C/96hours） □低温动态（□ -20 °C /96hours □ 0C /96hours）□静态温度循环 （-20 C /30mi ns 宀 25 C /5 mi ns 宀 70 C /30mi ns 宀 25 C /5 min s*10）□静态高温储存 （口 80 C /96hours □ 60 C /96hours）□高温动态 （口 70 C / 96hours □ 50 C /96hours）□静态高温高湿 （口 40 C with90%RH; 96hours □ 60C with90%RH; 96hours）□ ESD 测试（□ Air □ Con tact ）□摔落测试（口 X.Y.Z 共三个方向 ；高度 120CMI 每方向各一次 ）□振动测试（口 10 ? 55HZ, 持续 1 分钟，x、y, z 三方向振幅 1.50mm, 每方向持续振动 2 小时 ）□高压加速寿命测试（口 120 C 100% RH □压力1.0KG/CM2□时间：60HRS ）□冷热冲击（高温 70C/30mins 、低温 -20 C /30mins, 高低温转换时间于 5mins 钟之内 ，共 10 个循 环2. 其他 .（请详细填写测试条件 ）............................................................................ □3.随附文件 （规范、客户提供之规格书） .............................................................. □1. 受测产品取得方式⑴申请者提供 ..................................................................................... □（2）其他 ....................... □2. 测试报告 （1）不需报告 .......................................................................................................... □（2）需出具测试报告 ........................................................................................... □品管评估说明 ：实验室收件 ：点收受测品并回复预计完成时间：接收者签名 ：验证结果□ OK □ NG （详见 ＜＜信赖度测试记录表＞＞）实验单位申请单位核准实 验员核准申 请人
