股骨粗隆间骨折(总 4 页)■-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除3股骨转子间骨折又名股骨粗隆间骨折,为关节外骨折,是骨折线通过大小转子之间的髋部骨折,主要见于老年患者。骨折分为三型:1、顺转子间型:常见于老年人,骨折线沿大小转子间连线行走,多有小转子碎裂,容易出现髋内翻畸形。2、反转子间型:骨折线由大转子下方斜向小转子上方,与大小转子间连接成角,远端可向上方移位。3、转子下型:见于青壮年患者,骨折线位于小转子下方,骨折移位严重,多有重叠。病史汇报一般资料床号:57 姓名:荣顺友性别:男年龄:56 岁婚姻状况:已婚家庭住址:重庆广安人文化程度:小学职业:农民现病史患者因“跌倒致左髋部疼痛、活动障碍 1 天”于 2012 年 8 月 1 日来院就诊。患者自诉在工作时不慎跌倒,左髋着地,随感疼痛伴活动障碍。但不伴有头昏、气促、胸闷等不适。随即来我院诊治,门诊 X 线示:左股骨粗隆间骨折。遂以“左股骨粗隆间骨折”收入我科既往史平素体健,否认高血压、糖尿病等病史;否认外伤、手术、输血史;否认传染病史,预防接种按史不详。否认家庭遗传史及过敏史。个人史吸烟年,约每日一包,饮酒年每日约二两支持系统父母妻子均健在,育有一子体健,入院后一直由其儿子照顾,此次住院费用由建筑方承担入院护理查体测 T:36.5P:80 次/分 R:21 次/分 BP:137/80mmHg专科检查视:患者平车推入病房,神清查体合作,左髋肿胀(+),左下肢外旋90°,短缩不明显,屈曲畸形;双下肢静脉,肢端血供感觉无明显异常。触:左髋及大腿上段叩压痛(+),轴向叩痛(+),未扪及骨擦感。动:左髋因疼痛拒动,足趾活动正常。量:双下肢无明显短缩医疗诊断左股骨粗隆间骨折实验室检查及辅检(阳性)术前:1/8:总蛋白:55.9 白蛋白:32.1 红 C:2.89 血红蛋白:93CR:左侧粗隆间骨折术后:5/8:总蛋白:46.3 白蛋白:26.2CPR:200CR:骨折对线良好,内固定钛板固定在位治疗过程1/8:石膏托固定制动,输液、止痛、活血等对症治疗,且积极完成检查,拟择期手术42/8:在腰硬联合麻醉下行“左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”,术中顺利,术后安返病房,术区引流管一根,予二级护理,吸氧,心电监测,伤口冷疗微波照射,双下肢气压泵预防下肢深静脉血栓,并予 J 字鞋置外展中立位。静脉予头孢,青霉素抗炎,七叶皂、红花活血化瘀治疗5/8:停心电监测,停氧气,拔引流管。8/8:静...