有机磷农药中毒的护理查房 时间：2014 年 4 月 11 日 8：00 地点：急诊科办公室 查房内容：有机磷农药中毒的护理查房 参加人员： 查房目的：通过查房要求大家重点掌握有机磷农药中毒病人的急救流程及护理诊断护理措施
今天我们进行有机磷农药中毒病人的护理查房，讨论一下机磷农药中毒病人的相关知识及急救流程和护理
首先责任护士喻蓉汇报一下病人病史：患者尹德前，男性，42 岁，因被人发现昏倒在家中 10 多分钟，120 于 14：02 分到达现场，病员呈浅昏迷状烦躁，双侧瞳孔为针尖样，闻及大量大蒜气味，口吐白沫，四肢冰凉，大小便失禁，床旁发现农药“敌敌畏、乐果”空瓶，各约500m l，立即给予脱离中毒环境，纱布清理口腔内分泌物，安置口咽通气管保持呼吸道通畅，测生命体征（T：36，P：128 次/分，R：25次/分，BP：130/66m m Hg），建立静脉通道，通知急诊科做好抢救的准备
转运于 14：13 平车带液推入急诊科，病员周身及呼吸气弥漫浓重大蒜味道，脱去衣裤，给予安置胃管进行温清水洗胃，心电监护、吸氧，建立第 2、3 静脉通道，静脉采血送检，遵医嘱用药阿托品 5m g静脉推注（一分钟一次），5%GS100m l+碘解磷定 0
5g 静脉滴注，甘露醇静脉滴注，安置尿管
洗胃过程中病人出现呼吸骤停，立即通知麻醉科行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，吸痰器吸取分泌物保持呼吸道通畅，高流量吸氧
持续用药阿托品5mg 静脉推注（两分钟一次）
动态监测瞳孔、生命体征、SPO2 变化情况
密切观察病情的变化，持续洗胃至洗胃液澄清无大蒜味，洗胃液入量为 24000ml
于 15：48 病员呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆约为 5mm，对光反射迟钝， P：126 次/分，R：30 次/分，BP：104/58mmHg，送入 ICU治疗，予特级护理、病危、心电监护、气管插管
