泌尿外科技术操作规范

包 皮 环 切 术 【 适 应 证 】 1.包 茎 ， 包 皮 过 长 。 2.包 皮 口 较 小 ， 虽 能 翻 转 ， 但 易 造 成 嵌 顿 者 。 3.包 皮 过 长 反 复 发 生 包 皮 炎 症 者 。 4.包 皮 良 性 肿 瘤 。 【 禁 忌 症 】 有 急 性 包 皮 阴 茎 头 感 染 者 ， 需 选 用 药 物 和 局 部 浸 泡 治 疗 ， 炎 症 消 退 后 再 行 手 术 。 【 术 前 准 备 】 器 械 准 备 ： 消 毒 缝 合 包 ， 止 血 钳 ， 持 针 器 ， 4-0 无 损 伤 缝 线 ， 5m l 注 射 器 ， 镊 子 ， 2％利 多 卡 因 。 【 操 作 流 程 】 1.体 位 平 卧 位 。 2.碘 伏 消 毒 阴 茎 铺 无 菌 巾 。 3.2%利 多 卡 因 阴 茎 根 部 阻 滞 麻 醉 。 4..分 离 粘 连 有 包 皮 口 狭 窄 及 包 皮 与 阴 茎 头 粘 连 者 ， 先 用 止 血 钳 扩 大 包 皮 口 ， 再 用 两 把止 血 钳 夹 起 背 侧 缘 正中部 位 （两 钳 相距0.2cm ）。 分 离 粘 连 ， 直至阴 茎 头 与 包 皮 完全分 开。再 用 消 毒 生 理盐水清洁包 皮 囊及 阴 茎 头 。 5.设计切 口 用 一把 止 血 钳 夹 住包 皮 系带处， 以提起 包 皮 。 以刀尖在包 皮 外板距冠状沟缘 远端0.5cm 处划一切 痕， 准 备 作 为环 切 切 口 ， 要防止 切 除过 多 。 6.背 侧 切 开 用 剪刀沿探针 槽剪开包 皮 内、外板，包 皮 内板也应 剪至距冠状沟缘 约0.5cm处。 7.切 除包 皮 将包 皮 内、外板对齐， 向外拉开夹 在包 皮 背 侧 及 系带处的止 血 钳 ， 再 复 查包 皮 外板切 痕作 为环 切 切 口 是否适 当。 如果适 当， 用 弯剪沿距冠状沟约0.5cm 的切 痕处剪去右侧 皮 瓣， 然后 再 剪左侧 。 包 皮 系带处的内外板应 多 保留一些。 8.止 血 将阴 茎 皮 肤向上退 缩， 显露出血 点后 止 血 ， 对出血 点必须妥善止 血 。 9.缝 合 用 无 损 伤 缝 线 先 在环 形切 口 的背 、腹、左、右处各缝 合 一针 ， 结扎不要太紧，以免组织水肿 时勒坏皮 肤。 再 用 每两 针 缝 线 之间缝 合 1～2 针 ， 缝 针 应 靠近切 缘 穿出。...