流行病学____________计算题

1 计算题：（每题15分，共30分） 1．下表是传染性单核细胞增多症（IM）与淋巴细胞白血病之关系研究的实例资料，请对该资料进行分析并对其关系做出结论。（注：可信区间的计算可只列出公式并代入数字）。 附表 IM与淋巴细胞白血病之关系的研究 淋巴细胞白血病人 对照 IM（+） IM（-） IM（+） 15 35 IM（-） 60 40 2. 在一项糖尿病的筛检试验中，获得资料如下表，试对该试验的真实性做出结论。 附表 糖尿病的筛检试验 糖尿病人 非糖尿病人 合计 阳性 65 263 328 阴性 5 247 252 合计 70 510 580 1．（1）x2=（b-c）2/（b+c）=（35-60）2/（35+60）=6.58 （3分） (2) OR=c/b=60/35=1.71 （3分） (3) )5 8.6/9 6.11()/9 6.11(7 1.1%9 52xORCIOR （3分） (4) AFe=(OR-1)/OR×100%=42% （3分） 结论:淋巴细胞白血病与传染性单核细胞增多症有关，淋巴细胞白血病中归因于传染性单核细胞增多症的部分为 42%。（3分） 2．灵敏度=92.86%(2分),假阳性率=7.14%(1分),特异度=48.43%(2分),假阴性率=51.57%(1分),约等指数=41.29%(2分),阳性似然比=1.80(2分),阴性似然比=0.147(2分),一致性=53.79%(2分)。 结论: 该试验灵敏度较高,特异度一般,误诊率较高,一致性一般(1分)。 计算题：（每题15分，共30分） 1．在一项吸烟与肺癌关系的研究中，获得以下资料，请对其进行分析并解释结果。 附表 吸烟与肺癌关系的病例对照研究 病例 对照 合计 吸烟 688 650 1338 不吸烟 21 59 80 合计 709 709 1418 2．为评价吸烟与高血压病之间的因果关系，假设某研究者选择了吸烟与不吸烟的健康者各 1000名追踪观察，5年内吸烟者中共有 60人发生高血压病，而不吸烟者中共有 30人发生高血压病。试问该研究是什么研究方法？试分析吸烟与高血压病之间的关系。 2 1．（1）x2=（ad-bc）2n/ [（a+b）（a+c）（c+d）（b+d）]=（688×59-650×21）2×1418/[1338×80×709×709]=19.1 （3分） (2) OR=ad/bc=688×59/650×21=2.97 （3分） (3) )1.1 9/9 6.11()/9 6.11(9 7.2%9 52xORCIOR （3分） (4) AFe=(OR-1)/OR×100%=66.3% （3分） 结论:吸烟与肺癌有显著性关联，关联强度值为 2.97, 吸烟者中肺癌的发生归因于吸烟的为 66.3%。（3分） 2．该研究为前瞻性队列研究。(2分) 吸烟者中 5年的高血压发病率(Ie)=60/1000=6%；(2分) 非吸烟者中 5年的高血压发病率(Io)=30/1...