吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及机制研究VIP免费

吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及机制研究[摘要]目的观察研究吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及其机制。方法回顾分析我院2007年1月～2008年1月入诊的60例行吸入麻醉的气道高反应性患者与同期60例常规治疗（静脉注射麻醉药）的有气道高反应性表现的患者的临床资料，观察比较两组患者气道阻力及肺顺应性在不同时间点的变化情况。结果与初始值比较，观察组提高肺顺应性的效果及降低气管阻力的效果明显优于对照组的疗效（p＜0.05），吸入麻醉组肺顺应性提高的效果及气道阻力降低的效果明显高于对照组（p＜0.05）。结论吸入麻醉药对气道高反应性具有抑制作用，临床手术时此法安全有效，值得推广。[关键词]吸入麻醉药；气道高反应性；抑制[中图分类号]r614.2[文献标识码]b[文章编号]1673-9701（2011）36-76-02theinhibitionandmechanismresearchofinhaledanestheticsontheairwayresponsienessyangweidongtheuropoiesiskidneyhospitalofningbocityinzhejiangprovince，ningbo315100，china[abstract]objectivetoexploretheinhibitoryeffectandmechanismofinhaledanestheticsontheairwayresponsiveness.methodsretrospectiveanalysisthe60patientswithroutineinhaledanesthesiaairwayhyperresponsienessfromjanuary2007tojanuary2008andtheclinicaldataof60casespatientshadairwayhyperresponsivenesswhomusedconventionaltreatment（intravenousanesthetics）inthesameperiod.theairwayresistanceandpulmonarycomplianceinthechangesofdifferenttimepointsofthetwogroupsofpatientswereobserved.resultscomparedwiththeinitialvalue，theeffectofimprovinglungcomplianceandreducetheresistanceofairwayofthestudygroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup（p＜0.05）.theeffectofincreasedlungcomplianceandtheeffectofreducedairwayresistanceintheinhalationanesthesiagroupwassignificantlyhigherthecontrolgroup（p＜0.05）.conclusioninhaledanestheticshadinhibitiononairwayhyperresponsiveness，theclinicalsurgeryofthismethodissafeandeffective，whichisworthytobepopularized.[keywords]inhaledanesthetics；airwayresponsieness；inhibition气道高反应性是指气管对各种刺激呈高度敏感状态，表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应，引起气道狭窄和气道阻力增加，肺顺应性下降等[1]，从而引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状。吸入麻醉药能直接作用于气管平滑肌，在临床上使用浓度范围内有直接舒张作用，有很好的临床使用价值。回顾分析我院2007年1月～2008年1月就诊的60例行吸入麻醉的气道高反应性患者与同期60例常规治疗（静脉注射麻醉药）的有气道高反应性表现的患者的临床资料，观察比较两组患者在不同时间点的气道阻力及肺顺应性的变化情况，比较两组疗效，试提出吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及机制研究。1资料与方法1.1一般资料收集我院2007年1月～2008年1月就诊的120例拟行全麻下手术治疗的肝胆外科患者，随机分为观察组和对照组（静脉注射麻醉药）。所有患者诊断均符合世界卫生组织的诊断标准。其中，观察组60例，男43例，女17例，平均（54.3±3.9）岁，体重指数（bmi）（24.7±1.9）kg/m2，气道阻力（2.4±0.4）cmh2o/（l·s），肺顺应性（133±36）ml/cmh2o；对照组60例，男45例，女15例，平均（53.7±4.2）岁，体重指数（bmi）（23.9±2.1）kg/m2，气道阻力（2.6±0.1）cmh2o/（l·s），肺顺应性（129±40）ml/cmh2o。两组患者的其他基本情况无明显差异（p＞0.05），两组的气道阻力和肺顺应性无明显差异（p＞0.05），具有可比性。所有患者术前均无感染、高血压、冠心病、糖尿病、结核、肿瘤、甲状腺功能障碍等疾病。发病前一个月未服用抗炎药、抗凝药、抗癫痫药等药物。1.2治疗方法吸入麻醉组在术前使用异氟醚吸入，并尽量维持在浓度为1mac，插管后连接麻醉机维持通气，并监测患者的气道阻力和肺顺应性、插管后即刻（记录为0min）的气道阻力和肺顺应性，并依次记录插管后2、4、6、8min的气道阻力和肺顺应性，与对照组进行比较。对照组...