下载后可任意编辑支气管哮喘的鉴别诊断方法:支气管哮喘的治疗方法 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参加的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解
支气管哮喘的鉴别诊断方法 如下: 辅助检查 1、肺功能检查:哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围
在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出 50%与 75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与第 1 页 共 6 页下载后可任意编辑MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少
可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高
经过治疗后可逐渐恢复
肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标
哮喘患者应定期复查肺功能检查
日常监测 PEF 有助于评估哮喘控制程度
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症
3、呼出气 NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物
痰液嗜酸粒细胞和 FeNo 检查有助于选择最佳哮喘治疗方案
4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性 IgE 测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗第 2 页 共 6 页下载后可任意编辑方案
5、胸部 x 线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态
如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影
同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在
诊断标准 1
反复发作喘息、气急、胸