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李某,男,35岁
平素溲赤,便干,常口渴咽干,两天前外出感寒,遂见恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重,舌红苔黄,脉浮紧
本病应诊断为何证
并作证候分析
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辨证:表寒里热证
分析:病人素体阴虚,故见溲赤便干,口渴咽干
又因复感风寒,内热为外寒所遏,阳气郁闭,故出现发热恶寒,身痛无汗等表寒症状
舌红,苔黄为里热熏蒸之象,脉浮紧是风寒外束之特征
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王某,女,38岁
患肺结核2年,近2月来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗,食少便溏,面浮肢肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细
本病应诊断为何证
并作证候分析
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辨证:阴阳两虚证
分析:本证由肺痨日久,阴损及阳,肺脾肾三脏功能失调所致
久咳嗽血,耗损肺阴,声道失润,金破不鸣而音哑;肺气耗散,气无所主,卫阳不固,则见喘息气短,形寒恶风自汗;阴虚则骨蒸潮热;盗汗伤津,精血不足则形体日瘦;食少便溏,面浮肢肿为脾肾之阳损伤,生化之机日惫,虚损难复
舌光,色淡红,裂纹少津,脉沉微细为阴阳俱衰之象
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张某,女,29岁
患者二个月来时常发热,热势或高或低,波动于37
3~38℃之间,午后发作,并于劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常自汗出,易感冒,纳差便溏,本次发热已持续3天
舌质淡白,苔薄白,脉弱
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主诉:反复发热2个月,本次复发3天
辨证:里证,虚证,热证
分析:中气不足,阴火内生,劳则气耗,故见长期反复发热,劳累加重;气虚失养则神疲乏力,少气懒言;气虚表卫不固故自汗易感冒;脾气虚失运则见食少便溏,舌质淡白,苔薄白,脉弱均为气虚之象
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赵某,男,48岁