2024年临床医师资格实践技能考试第一站病史采集VIP免费

医师资格实践技能考试临床第一站（考官用)国家医学考试中心资料来自国家医学考试中心ﻭ试题编号:030简要病史:男性，56岁,巩膜、皮肤黄染一个月要求:你作为住院医师，按照标准住院病历要求,围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟，口述回答7分钟ﻭ诊断:疾病：梗阻性黄疸(胰头癌)ﻭ问诊要点:(总分１5分)ﻭ一、问诊内容(10分)ﻭ（一)、现病史ﻭ1、根据主诉及相关鉴别询问(７分）ﻭ①有无肝炎接触史，药物中毒史2分②是否伴有腹痛或腰背痛2分③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况２分ﻭ④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色1分ﻭ２、诊疗经过(3分)ﻭ①内科、传染科诊疗情况２分ﻭ②影像学诊断情况１分ﻭ（二)、相关病史（3分)①肝炎、肝硬变史１分ﻭ②胆道疾病史1分③药物过敏史1分二、问诊技巧(２分)（一)条理性差、不能抓住重点-0.5分(二)没有围绕病情询问-０.5分(三)问诊语言不恰当-0.５分(四)暗示性问诊－０.5分试题编号：031简要病史：女性,5６岁,左膝关节痛,反复发作,加重3年要求:你作为住院医师，按照标准住院病历要求,围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备３分钟,口述回答7分钟ﻭ诊断:疾病:左膝骨关节炎问诊要点:（总分15分)一、问诊内容(１0分)ﻭ（一)、现病史ﻭ1、根据主诉及相关鉴别询问(７分)①疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系２分②有无关节功能受限医学教育网及程度2分③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声ﻭ２ﻭ----－--------－--------－Page3－------－---－------－---－或磨擦感2分ﻭ④是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等１分ﻭ２、诊疗经过(3分)ﻭ①影像学检查和化验检查结果1分ﻭ②全身或局部用药情况及效果1分ﻭ③局部理疗情况1分(二)、相关病史（3分)ﻭ①膝关节外伤史，手术史１分②结核病史1分③风湿或类风湿病史１分二、问诊技巧（2分)ﻭ(一)条理性差、不能抓住重点-0.５分(二)没有围绕病情询问－0.5分(三)问诊语言不恰当-０．5分ﻭ（四)暗示性问诊-０.５分ﻭ试题编号：032ﻭ简要病史:男性,8岁,突发寒战高热,伴右膝关节肿痛三天要求:你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容ﻭ时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断:疾病:右膝化脓性关节炎ﻭ问诊要点:（总分1５分）一、问诊内容(１0分)(一）、现病史ﻭ1、根据主诉及相关鉴别询问（7分)①有无右膝外伤史２分ﻭ②发热高度,有无其他部位感染性疾病2分ﻭ③右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系2分ﻭ④有无游走性关节疼痛１分2、诊疗经过(3分)①实验室检查情况：血常规,血培养,关节液检查等1分②影像学检查:膝X线片1分③治疗经过，用药及疗效1分(二）、相关病史(3分)①结核病及接触史１分ﻭ②风湿或类风湿病史1分③药物过敏史1分ﻭ二、问诊技巧(２分)(一)条理性差、不能抓住重点-0.５分（二)没有围绕病情询问-0.５分(三)问诊语言不恰当－０.5分（四)暗示性问诊－0.5分ﻭﻭ3ﻭ－－----－-----------－－－--Ｐaｇe4-－－－-－-－---------－--－--试题编号：0３３ﻭ简要病史:女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便1０天ﻭ要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请ﻭ口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容ﻭ时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断：疾病:梗阻性黄疸问诊要点:(总分１5分)ﻭ一、问诊内容(10分)ﻭ(一）、现病史１、根据主诉及相关鉴别询问(7分)①有无肝炎接触史,药物中毒史2分②是否伴有腹痛或腰背痛及发热史2分ﻭ③是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄2分ﻭ④食欲,体重和睡眠情况1分ﻭ2、诊疗经过(3分）ﻭ①内科、传染科诊疗情况２分②影像学诊断情况1分ﻭ(二)、相关病史(3分）ﻭ①肝胆系统疾病史1分②胃十二指肠病史1分③药物过敏史1分二、问诊技巧（2分)（一)条理性差、不能抓住重点-0.5分(二)没有围绕病情询问-0.5分(三）问诊语言不恰当-0.５分(四)暗示性问诊-0．5分备注:手术证实：壶腹周围癌ﻭ试题编号:034ﻭ简要病史：女性，44岁,右上腹痛，伴黄疸发烧2天要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉,请ﻭ口述应如何询问...