参考血液透析技术操作规程一次性透析器预冲程序（一）物品准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。（二）开机冲洗自检1、检查透析机电源线连接是否正常。2、打开机器电源总开关。3、按照要求进行机器自检。（三）血液透析滤过器和管路的安装1、检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。2、查看有效日期、型号。3、按照无菌原则进行操作。4、安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。5、置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。（四）预冲操作步骤1、开机；2、按 cleaning 键冲洗 16 分钟；3、将 A、B 吸管放于 A、B 液中，按 Test 键自检；4、将透析器固定在支架上，V 端向上；5、预冲 A 端管路（重力冲泵前血路管，开泵冲泵后血路管）；6、将 A、V 血路管连接到透析器上（注意不要将空气引入空心纤维和参考血路管）；7、开泵，用 1000ml 生理盐水以 80—100ml/min 速度冲洗空心纤维和血路管，排尽透析器中空气；生理盐水流向为动脉端 T 透析器 T 静脉端,不得逆向预冲。8、接旁路，透析液以 500ml/min 速度排净透析器膜外气体，冲洗约 5 分钟；9、调节静脉壶液面，接静脉测压管，夹血线；10、将 A、V 端相连，用肝素水密闭式循环 15 分钟；11、选择透析模式，设置参数，（超滤量、透析时间、肝素量和时间、透析液流速、透析液温度）等待上机。参考内痿 HD 上机操作程序1、备齐用物至床边，并查对（姓名、参数、透析方式、治疗用品）；2、解释透析目的、注意事项，评估患者病情及内痿（有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动）3、选择静脉穿刺点，消毒穿刺部位，扎止血带；4、穿刺静脉，见回血再顺静脉进针少许，松开止血带，用 2 根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；5、选择动脉穿刺点，消毒穿刺部位，沿离心或者近心行穿刺，用 2 根胶布固定针柄，穿刺点覆盖无菌纱布；6、再次查对透析各参数，核对姓名;7、降低血流量、关泵、关泵前补液夹子，连接动脉端管路；8、打开动脉端 2 个夹子，开泵引血;9、血引至肝素小管时注入首剂肝素量;（使用低分子肝素作为抗凝剂时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射）10、遵医嘱用上维持肝素量，并设置好各参数;11、血引至静脉血路管时关静脉端夹子、关泵，连接静脉穿刺针;12、打开静脉端端 2 个夹子，开泵;13、①打开静脉压监测夹子、肝素...
