常见心理疾病的识别与干预——如何做好心理排查?主讲人:主要内容对心理异常、心理不健康的识别如何进行排查对排查对象的进一步干预第一单元对心理异常、心理不健康的识别神经症变态人格其他各类精神障碍一般心理问题严重心理问题可疑神经症心理正常心理健康心理不健康心理不正常——见郭念锋.心理咨询师国家职业资格培训教程.心理正常与心理异常正常心理活动,具有三大功能:作为生物体适应环境,生存发展;作为社会实体正常地进行人际交往;能认识客观世界和改造世界。异常心理活动,是丧失了正常功能的心理活动,所以无法保证人的正常生活,而且以其异常的心理特点,随时破坏人的身、心健康。心理健康与心理不健康心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态是一种处于动态平衡的心理过程。心里不健康是指当心理活动变的相对失衡,而且对个体生存发展和稳定生活质量起着负面作用,这时的心理活动,是一种处于动态失衡的心理过程。心理异常的分类精神病性人格障碍神经症一、精神病性1.幻觉;2.妄想;3.显著的兴奋和活动过多;4.并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩5.显著的精神运动性迟滞;6.紧张症性(catatonic)行为:一组精神运动和意志的质的紊乱,包括刻板、自动服从症、模仿动作、缄默症和冲动行为等。幻觉心理是客观现实的反映,所以任何正常心理活动或行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致。如果一个人说他看到或听到了什么,而客观世界中并不存在引起他这种知觉的刺激,那么我们必须肯定,这个人的精神活动不正常了,他产生了幻觉。妄想指一个人的思维内容脱离现实,或思维逻辑背离客观事物的规定性,通常表现为怪异或不寻常的信念。如:关系妄想被害妄想特殊意义妄想自罪妄想疑病妄想钟情妄想等二、人格障碍指人格特征明显偏离正常,使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。人格障碍有三个要素:①早年开始,于童年或少年起病,现年18岁以上,至少已持续2年;②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;③对病人带来痛苦或贻害周围。常见的人格障碍临床常见的人格障碍有1.反社会性人格障碍以行为不符合社会规范,具有经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点2.偏执性人格障碍以猜疑和偏执为特点,常自感不安全而处于紧张戒备状态中并千方百计寻找怀疑偏见的证据;无端揣测别人对其有不良动机3.强迫性人格障碍以过分要求严格与完美无缺为特征。4.冲动性人格障碍以阵发性情感爆发,伴明显冲动性行为为特征,又称攻击性人格障碍。情绪不稳定,缺乏冲动控制。易激惹,常因微小刺激而发作,动辄以暴力威胁。在不发作期间是正常的,对发作时的所作所为感到后悔,但不能防止复发。5.表演性人格障碍又称为癔症性人格障碍,以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点。6.分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。三、神经症神经症是一组由精神因素造成的非器质性的、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。1、神经衰弱2、焦虑性神经症3、恐怖性神经症4、强迫性神经症5、躯体形式障碍的疑病性神经症6、不典型的神经症:1)抑郁神经症2)人格解体神经症神经症的临床评定方法:心理冲突的常形有两个特点:①它与重要的现实生活事件和处境直接相联系,局外人完全可以理解;②它具有明显的道德性质或道德含义;心理冲突的常形是大家都有的经验。心理冲突的变形也有相应的两个特点:①它涉及日常生活和工作中的琐事,一般人不会为此而苦恼,因此,局外人感到不可理解②它本身不带有明显的道德色彩;心理冲突的变形是神经症性的。评定方法:病程情况:不到三个月为短程,评1分;三个月到一年为中程,评2分;一年以上为长程,评3分。社会功能:能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;中度社会功能受损害者,评2分;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,评3分精神痛苦的程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱,评1分;中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评2分;重度病人几乎完全无法摆...