隧道单位工程质量检查验收记录表单位工程竣工初验报审表工程项目名称：新建吕梁至临县（孟门）铁路吕梁至三交段工程施工标段： LLXS-1 标编号：致山西铁建工程监理咨询有限责任公司吕临支线监理站：我方已按设计及合同要求完成红花梁 2 号隧道工程，经自检合格，请予以审查验收。附件：1、单位工程质量验收记录2、单位工程质量控制资料核查记录3、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4、单位工程观感质量检查记录施工单位（章） ：项目负责人：日期：审查意见：项目监理机构（章）: 总监理工程师 : 日期: 注：本表一式4 份，施工单位2 份，监理单位、建设单位各1 份。单位工程质量验收记录表工程项目名称：新建吕梁至临县（孟门）铁路吕梁至三交段工程施工标段： LLXS-1 标编号：单位工程名称红花梁 2 号隧道（ DK9+505～DK9+680）开 工 日 期2010.7.9 竣 工 日 期施 工 单 位中铁十二局集团有限公司项目负责人刘志会项目技术负责人王建军项目质量负责人黄斌炯序号项目验收记录验收结论1 分部工程共 8 分部经查，符合标准规定及设计要求8 分部2 质量控制资料核查共 10 项经查，符合要求10 项不符合要求0 项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查7 项符合要求 7 项不符合要求0 项4 观感质量验收共检查 11 项评定为合格的11 项评定为差的0 项5 综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日单位工程质量控制资料核查记录表工程项目名称：新建吕梁至临县（孟门）铁路吕梁至三交段工程施工标段： LLXS-1 标编号：单位工程名称红花梁 2 号隧道（ DK9+505～DK9+680）施工单位中铁十二局集团有限公司序号资料名称份数核查意见核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录105 2 工程定位测量、放线记录1374 3 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告1348 4 施工试验报告7640 5 成品及半成品出厂合格证或试验报告/ / / 6 隐蔽工程验收记录48460 7 施工记录65 8 工程质量事故及事故调查处理资料/ / / 9 施工现场质量管理检查记录1 10 分项、分部工程质量验收记录47 11 新材料、新工艺施工记录/ / / 12 监控量测资料13 结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日注: 核查人为验收组的监理单位人员。单位工程安全和功能检验资...
