下载后可任意编辑[漫谈中医的辨证(一)]漫谈辨证论(施)治这个茨木[漫谈中医的辨证(一)]漫谈辨证论(施)治这个茨木 中医诊治疾病的特点是“辨证论治”,包括了“辨证”和“论治”两部分。本文主要介绍“辨证”的部分。辨,是辨别、分析之意;证,是“证”的简化字。证,是证据、根据的意思,但在中医学中则是指“证候”而言。中医所说的证,是对疾病进展过程中,某一阶段的病理特性的概括。这个病理特性(也即证候),包括了疾病的原因、部位、性质、程度、邪正盛衰,以及疾病的转归趋势等多方的因素。由于人们的体质特点、正气强弱,以及在同一病因的作用下反应状态等方面的不同,所以同一疾病在不同的人体上,或病变进展的不同阶段,所表现出的证候(即病理特性)也会不同。中医认为,尽管疾病的病种不同(异病),只要它表现的证候相同,就可以用同一种治法治疗,即所谓“异病同治”;而同一种病种,在其发病的不同阶段,也会表现为不同的证候,因而治法也就不同,叫做“同病异治”。举例说:高血压、肺结核、慢性尿路感染,在西医属于不同的病种,但在其进展过程中,有时都可以出现阴虚火旺的证候,治疗也都可以采纳滋阴降火的方法,即“异病同治”;胃或十二指肠溃疡病,在其进展的不同阶段,所反映的病机及表现的证候往往不同,有属于肝脾不和的,有属于肝气犯胃的,有属于脾胃虚弱的,有属于中阳不振的,有属于气滞血瘀的,凡此种种,治疗时就要采纳不同的治法和方药,此即“同病异治”。总之,中医诊治疾病,主要着眼于“证”的区别,证同治亦同,证异治亦异。因此,在临床以辨证为第一要务。 辨证的主要依据是症状(包括体征),只说病名而不涉及症状,中医就无法进行有针对性的诊治。只有通过对疾病现阶段所有症状、体征的收集、分析,推求病因、病机,确定证候特点,才能因证立法,依法遣方用药。所以“证”与“症”是有很大区别的。证也不同于“病”。病,是对疾病全过程的总体属性、特征和规律的反映,而证是对疾病某一阶段病理特点的反映。同一种病可有不同的进展阶段和不同的病理特点,因此,“证”比单一的症状或笼统的病名更能全面、深刻、确切地提示疾病的病理本质。 辨证的方法有多种,如八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六1下载后可任意编辑经辨证、三焦辨证、经络辨证等。这些辨证方法各有特点,对不同疾病的诊断各有侧重、但又是互相联系和互相补充的。就其内容而言,八纲辨证是各种辨证的纲领,是总纲,也可以说是在各种辨证方法的个性中概括出来的共性;病性辨证是辨别证候的性质,实...
