下载后可任意编辑[漫谈中医的辨证(一)]漫谈辨证论(施)治这个茨木[漫谈中医的辨证(一)]漫谈辨证论(施)治这个茨木 中医诊治疾病的特点是“辨证论治”,包括了“辨证”和“论治”两部分
本文主要介绍“辨证”的部分
辨,是辨别、分析之意;证,是“证”的简化字
证,是证据、根据的意思,但在中医学中则是指“证候”而言
中医所说的证,是对疾病进展过程中,某一阶段的病理特性的概括
这个病理特性(也即证候),包括了疾病的原因、部位、性质、程度、邪正盛衰,以及疾病的转归趋势等多方的因素
由于人们的体质特点、正气强弱,以及在同一病因的作用下反应状态等方面的不同,所以同一疾病在不同的人体上,或病变进展的不同阶段,所表现出的证候(即病理特性)也会不同
中医认为,尽管疾病的病种不同(异病),只要它表现的证候相同,就可以用同一种治法治疗,即所谓“异病同治”;而同一种病种,在其发病的不同阶段,也会表现为不同的证候,因而治法也就不同,叫做“同病异治”
举例说:高血压、肺结核、慢性尿路感染,在西医属于不同的病种,但在其进展过程中,有时都可以出现阴虚火旺的证候,治疗也都可以采纳滋阴降火的方法,即“异病同治”;胃或十二指肠溃疡病,在其进展的不同阶段,所反映的病机及表现的证候往往不同,有属于肝脾不和的,有属于肝气犯胃的,有属于脾胃虚弱的,有属于中阳不振的,有属于气滞血瘀的,凡此种种,治疗时就要采纳不同的治法和方药,此即“同病异治”
总之,中医诊治疾病,主要着眼于“证”的区别,证同治亦同,证异治亦异
因此,在临床以辨证为第一要务
辨证的主要依据是症状(包括体征),只说病名而不涉及症状,中医就无法进行有针对性的诊治
只有通过对疾病现阶段所有症状、体征的收集、分析,推求病因、病机,确定证候特点,才能因证立法,依法遣方用药
所以“证”与“症”是有很大区别的
证也不同于“病”
病,是对疾病全过程的总体属性、特征和规律的
