精品感谢下载载2015 年 ICU 科第二季度业务 / 教学查房重型颅脑损伤的护理查房时间 ：2015 年 5 月 28 日 16:00 地点： 七楼多媒体会议室主持人： 方琼訇参加人员： 详见签名单护士长： 今天由我们 ICU 组织的全院第二季度护理查房，今天的查房主要是对重型颅脑损伤患者进行一次护理查房。颅脑损伤是一种常见的外伤。 由于伤及中枢神经系统， 其死亡率和致残率均较高。 无论在平时或战时， 颅脑损伤都占全身部位损伤总数的20% ，其发生率仅次于四肢骨折，而死亡率却远远高于四肢骨折。颅脑损伤的主要原因有交通事故、建筑、工矿的工伤事故，运动损伤及自然灾害等一些不可预料的因素。 因难产或产钳引起的婴儿颅脑损伤亦偶见。在我们医院以急诊病人居多，在我们ICU 外科病人中颅脑占了相当大的比例，一年中颅脑损伤的病人给我们医院带来的收入有一千多万，因此今天我们聚在一起共同学习下颅脑损伤患者的病情观察及护理，首选由责任护士进行下病情介绍。*** ：由我来做下病历简介： 姓名：*** 性别：男年龄：26 岁床号：8 床住院号 :****** 。入院时间： ****-*-*入院诊断：多发伤，开放性特重型颅脑损伤，脑干损伤，开放性脑挫裂伤（额叶，左侧），创伤性硬膜下血肿（顶枕部，侧） 、创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折（额颞骨，左侧；颞骨，右侧），颅底骨折，头皮挫裂伤，休克代偿期；胸部损伤：双肺肺挫裂伤，多发性肋骨骨折？左肾挫裂伤，左颧弓骨折，左上颌骨骨折，全身多处软组织挫裂擦伤。现病史：患者缘于入院前约2 小时被小车撞到（具体不详） ，即致人事不省，呼之不应，头面部、口鼻腔、双外耳道等多处活动性出血，呼吸深快，四肢冰冷，无呕吐，无四肢抽搐、大小便失禁等；伤后急呼我院"120" ，救护车送入我院，即予吸氧、吸痰、心电监护、持续导尿、伤口包扎、输液、气管插管等治疗，并精品感谢下载载急请神经外科、 普外科会诊， 予行腹腔诊断性穿刺， 未抽出液体， 考虑病情危重，有急诊手术指征，拟 "多发伤 "收住 ICU。自被发现以来呈深昏迷状态，未进食，持续导尿管引出血性尿液。入院体格检查：神志深昏迷，体温：36.2 ℃，脉搏： 108 次/ 分，呼吸： 32 次/分，血压： 162/92mmHg。呼吸深快、 GCS 评分＝ E1+Vt+M3＝4VT ，头颅外观无畸形，左额部见一不规则挫裂伤口，长约3.5cm ，未缝合， 左额颞部见一不规则挫裂口，长约7cm ，未缝合，探查见额骨凹陷粉碎性骨折，骨...
