2024年内科主治医师考试习题基础知识VIP免费

第三单元常见疾病的病因、发病机制、病理、药理一、Ａ11、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的A、甲亢合并妊娠B、甲亢手术后复发C、抗甲状腺药物治疗无效者D、单个结节伴甲状腺功能亢进者E、年龄30岁以上，病情中度严重者２、支气管哮喘的本质是Ａ、支气管平滑肌痉挛B、慢性气道感染Ｃ、气道高反应性Ｄ、支气管平滑肌增生、肥大E、气道慢性炎症3、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是Ａ、尿沉渣检查B、尿蛋白测定C、氮质血症D、尿钠测定E、病史4、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左下扩大Ｂ、剑突下心脏搏动增强C、剑突下心音强于心尖部D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进5、反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛Ｂ、饥饿时腹痛Ｃ、腹胀Ｄ、反酸E、以上都不是6、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、二尖瓣球囊成形术B、利尿C、主动脉瓣膜置换术D、强心E、静点硝酸甘油二、Ａ21、男性，６7岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高,最可能的诊断是A、Aｌzheimeｒ病B、帕金森病C、帕金森综合征D、血管性痴呆E、路易体痴呆2、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡，血压１70／110ｍmHg，血ＢUN40ｍｍol/L,CO２ＣP1２mｍoｌ／L，血K＋7.４ｍmol/L,心电:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失，心跳骤停而死亡,其死亡原因是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、尿毒症脑病Ｄ、心功不全E、脑出血3、患者,女性，５8岁。少尿１周入院。血压1８０/１20mmHg,嗜睡，贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮42ｍｍol/Ｌ，肌酐138μｍol/L，血钾6.2mmｏl／L,血钙2.0mmol／L,二氧化碳结合力12mmｏl/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是Ａ、由高血压引起B、尿毒症脑病C、由高钾血症引起D、因补碱引起E、脑出血4、患者,女性，５５岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（１０ｍl/h)，血尿素氮15mｍoｌ/L,肌酐17８μmol/L,尿比重１.０２5，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎5、患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g／24h，血浆白蛋白23g/L,BP１2０／60mmHg;肾功能：BUN9.lmｍol／Ｌ,Cr100μｍol/L。应选择的主要治疗措施是A、输新鲜血桨B、输白蛋白C、应用速尿D、使用环磷酰胺E、糖皮质激素6、患者，男性,２5岁。因肾病综合征入院。查体:无贫血,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、优质蛋白饮食Ｂ、严格控制水和钠的摄入C、补充血制品D、应用激素和细胞毒药物E、使用利尿剂7、患者，男性，２3岁。面部及双下肢肿5天，尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.７/1２kＰa(1４0/９0ｍｍHg).，P90次/分,心肺(一）。血Hｂ8０g/L,Ａ／G=２５／３4。尿常规：蛋白(＋++＋），RBＣ++/HP,WBC+/HＰ,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作Ｃ、肾病综合征Ｄ、系统性红斑狼疮E、结节动脉周围炎8、患者男,５０岁。一天前出现尿频、尿急，尿中有血,无发热,无腰痛，查体:耻骨上区疼痛。该患者首先应考虑A、肾炎B、急性膀胱炎C、膀胱癌Ｄ、肾结石E、前列腺炎9、女性，3６岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡Ｃ、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血１０、男性，３4岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ｍl,上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史,应考虑为A、胃穿孔B、出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血11、男性,3２岁，今日中午突然呕血150ｍ１,继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛...