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麻醉中职主治实践技能考试1

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麻醉学中级考试之专业实践技能题库( 1). (2015 年真题) OPCAB手术中出现 CVP升高, PCWP升高, BP下降, 1、此时考虑 : A. 左室流出道梗阻B. 心肌梗塞C. 心力衰竭D. 栓塞参考答案 :A 本题解释( 2). 某男, 78 岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。3.术前检查哪一项对麻醉最重要 ( ) A. 胃镜B. 心电图C. 胃肠造影D. 血气分析E. 肝功能参考答案 :B 本题解释( 3). 患者女, 45 岁。反复右上腹胀痛 5 年,加重 1 个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行囊切除术。 既往曾患肾盂肾炎, 术前肾功能查未见异常, 术后行硬膜外病人白控镇痛 (PCEA),配方如下: 0.15%布比卡因 150ml,含吗啡 10mg,氟哌利多 5mg。术后第一天出少尿,排尿困难。3. 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离的局部麻醉药是( ) A. 盐酸利多卡因B. 盐酸丁卡因C. 盐酸布比卡因D. 盐酸罗哌卡因E. 碳酸利多卡因参考答案 :D 本题解释( 4). 男性, 68 岁,因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时,CI 由 3.5L · min-1 · m-2降低到 2.2L · min-1 · m-2, 此时如果测得 PVR 90dyn· s· cm-5,SVR 940dyn· s· cm-5,VO2 108ml· min-1 · m-2,PCWP 6mmHg,首选处理措施为( ) A. 补充血容量B. 提高 FiO2C. 去氧肾上腺素 50ugD. 静脉注射麻黄素 20mgE. 加深麻醉参考答案 :A 本题解释( 5). 患者女性,76 岁,体重 40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30 分钟给予负荷剂量吗啡 0.1mg/kg ,然后开始术后镇痛。 1、提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是: ( ) A. 持续泵注B. 持续泵注 +PCAC. 单纯 PCIAD. 间断肌注吗啡E. 间断静脉注射吗啡F. 持续泵注 +间断静注吗啡参考答案 :C本题解释( 6). 患者男性, 65 岁,身高 171cm,体重 66kg,既往高血压 17 年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率 121次/ 分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图 S-T 段低平。 3.对于这类患者的术中监测,错误的描述是 ( ) A. 以 5 导联的监测较好,对心肌缺血检出率较高。B. 脉搏血氧饱和度是必...

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