麻醉中职主治实践技能考试1VIP专享

麻醉学中级考试之专业实践技能题库( 1). （2015 年真题） OPCAB手术中出现 CVP升高， PCWP升高， BP下降， 1、此时考虑 : A. 左室流出道梗阻B. 心肌梗塞C. 心力衰竭D. 栓塞参考答案 :A 本题解释( 2). 某男， 78 岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。3．术前检查哪一项对麻醉最重要 ( ) A. 胃镜B. 心电图C. 胃肠造影D. 血气分析E. 肝功能参考答案 :B 本题解释( 3). 患者女， 45 岁。反复右上腹胀痛 5 年，加重 1 个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行囊切除术。 既往曾患肾盂肾炎， 术前肾功能查未见异常， 术后行硬膜外病人白控镇痛 (PCEA)，配方如下： 0.15%布比卡因 150ml，含吗啡 10mg，氟哌利多 5mg。术后第一天出少尿，排尿困难。3. 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离的局部麻醉药是( ) A. 盐酸利多卡因B. 盐酸丁卡因C. 盐酸布比卡因D. 盐酸罗哌卡因E. 碳酸利多卡因参考答案 :D 本题解释( 4). 男性， 68 岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI 由 3.5L · min-1 · m-2降低到 2.2L · min-1 · m-2, 此时如果测得 PVR 90dyn· s· cm-5，SVR 940dyn· s· cm-5，VO2 108ml· min-1 · m-2，PCWP 6mmHg，首选处理措施为( ) A. 补充血容量B. 提高 FiO2C. 去氧肾上腺素 50ugD. 静脉注射麻黄素 20mgE. 加深麻醉参考答案 :A 本题解释( 5). 患者女性，76 岁，体重 40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30 分钟给予负荷剂量吗啡 0.1mg/kg ，然后开始术后镇痛。 1、提问：该患者可采用的最佳术后镇痛方式是： ( ) A. 持续泵注B. 持续泵注 +PCAC. 单纯 PCIAD. 间断肌注吗啡E. 间断静脉注射吗啡F. 持续泵注 +间断静注吗啡参考答案 :C本题解释( 6). 患者男性， 65 岁，身高 171cm，体重 66kg，既往高血压 17 年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率 121次/ 分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图 S-T 段低平。 3．对于这类患者的术中监测，错误的描述是 ( ) A. 以 5 导联的监测较好，对心肌缺血检出率较高。B. 脉搏血氧饱和度是必...