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骨科卧床患者便秘的预防及护理进展

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精选公文范文骨科卧床患者便秘的预防及护理进展便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,粪便坚硬,排便困难。粪便在肠腔内长时间停留,还可引起腹胀和腹痛,并可引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害的毒素[1]。同时由于粪便干结,排便不畅,从而引起排便不尽感,肛门坠胀疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一,其发病率一般为 50%〜70%[2]。为探讨骨科卧床患者如何预防便秘,现综述如下。1 骨科卧床患者发生便秘的原因卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因,骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。排便的不适应骨科卧床病人对床精选公文范文 12精选公文范文上排便有顾虑,羞于床上排便,以致尽量抑制排便。经常抑制排便反射会使直肠粪便的压力敏感性降低,阈值升高;同时粪便在大肠内滞留过久、水分被过量吸收致粪便干燥,可引起便秘。另外,排便姿势改变导致排便困难,加重便秘的发生。精神因素骨科病人多为意外伤害,受伤突然和担心预后,使病人产生紧张、恐惧、焦虑等心理变化导致便秘。营养知识的欠缺饮食结构不合理,过少食用纤维素和水分,形成便秘。生理因素高龄患者年龄大,体质虚弱,组织器官功能下降;消化吸收功能下降,肠蠕动减弱,导致便秘。既往有便秘史入院前就有经常抑制便意或便秘史,未意识到及时排便的重要性。药物因素骨科手术多采用全麻或硬膜外麻醉,以及部分病人在术后使用止痛泵,麻醉剂使排便中枢活动发生抑制不能形成排便反射。精选公文范文3精选公文范文2 便秘的预防及护理预防饮食指导高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好方法。在护理骨伤科病人在饮食中增加新鲜的水果、粗粮等高纤维食物,禁食辛辣、油腻、刺激性食物,以促进肠蠕动,利于排便。进行饮食教育能有效降低骨伤术后病人便秘的发生。饮食结构不合理主要是主蔬菜类和粗粮摄入不足,而术后未能及时恢复饮食,禁食时间过度推迟也是加重便秘的重要因素。因此,对于一般非腹部手术不引起或很少引起全身不良反应者,术后即可按患者需要给予进食。蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的患者,术后 3〜6d 可根据患者需要进食,全麻患者清醒后,无恶心、呕吐即可进食。多饮水。术后第一餐以咸流质食物为主。术后 3d 内少吃或不吃甜点、奶粉、豆奶粉等。进食时细嚼慢咽,避免因快速吞咽进较多空气引起腹胀。指导患者卧床排便训练尽快建立精选公文范文精选公文范文床...

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