2017年骨外科科室管理制度

2018 年急诊科科室管理制度为了加强科室的规范化管理，以创建“习水县二级综合医院”、“习水县骨科医院”为目标，使科室的各项工作逐步达到规范化、科学化、制度管理，努力搞好我科以中西医结合并举的骨伤专科建设，结合我科的年初工作计划和中长期规划，作如下规定：一.质量管理：1.按照 “病历书写规范”、“护理文书书写规范”的要求，医师认真规范书写好门诊、住院病历，护理认真完成护理文书书写，要求做到病人入院后6 小时内必须完成首次病程记录，24 小时内必须完成入院记录，入院前三天必须每天书写日常病程记录，并且完善二级医师查房记录（李华主治医师查房记录、范毅科主任查房记录），门诊清创患者完善术前签字、完善手术记录。存2.住院医嘱下达不规范：1、该上长期医嘱的却上临时医嘱的、DR 胸片的、X 片几张的、长期医嘱上出现心电监测、吸氧 6 小时扣 1 分），对于出现丙级病历的医师每份按扣 5 分进行处罚，单月累计 3 份以上的丙级病历扣除当月绩效 50%，质量管理扣分超过 20 分的扣除当月绩效 20%，对于认真按照病历书写规范书写的医师一份甲级病历奖励 40 元，（备注：质量管理的扣分：1 分等于 10 元）。2.值班、交接班制度：科室在非办公时间及节假日均须设医师值班。我科两个门诊（急诊科门诊、慢特病门诊）由由科室内医生完成值班任务，节假日（除春节外）慢特病门诊均需有医生坐诊。（1）科室新进人员，在试用期结束后，可申请独立值班，需由本人提出申请，科主任同意并签字后，报医务科考核批准备案后，方可单独值班。（2）值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。（3）医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。（4）值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。（5）值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。（6）值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。每日晨，值班医师将病员病情及处理情况向上级医师或科主任报告，并向管床医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。（7）科室人员工休时需先报科主...