莒县人民医院莒县人民医院康复医学科康复医学科--纪海纪海忠忠第一节骨折的康复第一节骨折的康复一、骨折概述一、骨折概述骨折：骨的完整性和连续性中断骨折：骨的完整性和连续性中断((一一))骨折的分类骨折的分类11．根据骨折的原因分类．根据骨折的原因分类(1)(1)创伤性骨折创伤性骨折①①直接暴力：暴力直接作用，使受伤部位骨直接暴力：暴力直接作用，使受伤部位骨折折②②间接暴力：暴力通过传导使其他部位骨折间接暴力：暴力通过传导使其他部位骨折跌倒时以手掌撑地，暴力沿上肢向近端跌倒时以手掌撑地，暴力沿上肢向近端传导，致桡骨远端骨折与肱骨髁上骨折。传导，致桡骨远端骨折与肱骨髁上骨折。肌肉突然猛烈收缩，可拉断肌肉附着处肌肉突然猛烈收缩，可拉断肌肉附着处的骨质，如在骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，的骨质，如在骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。可发生髌骨骨折。(2)(2)疲劳性骨折疲劳性骨折长期、反复、轻微的直接或间接损长期、反复、轻微的直接或间接损伤，在肢体某一部位产生积累性劳损，导致伤，在肢体某一部位产生积累性劳损，导致骨折。骨折。如远距离行军可致第二、三趾骨及如远距离行军可致第二、三趾骨及腓骨下腓骨下1/31/3骨干骨折。骨干骨折。(3)(3)病理性骨折病理性骨折由于骨骼疾病由于骨骼疾病((骨髓炎、骨肿瘤骨髓炎、骨肿瘤))，，轻微外力即可发生骨折。轻微外力即可发生骨折。22．根据骨折的程度分类．根据骨折的程度分类(1)(1)不完全骨折不完全骨折骨的完整性和连续性部分中断骨的完整性和连续性部分中断①①裂缝骨折：裂缝骨折：骨折呈裂隙状，无移位，颅骨、肩胛骨折呈裂隙状，无移位，颅骨、肩胛骨等处多见骨等处多见②②青枝骨折：青枝骨折：多见于儿童，儿童的骨质较柔韧，骨多见于儿童，儿童的骨质较柔韧，骨折处常表现为骨皮质劈裂，形似树木幼枝被折折处常表现为骨皮质劈裂，形似树木幼枝被折状。状。(2)(2)完全骨折完全骨折骨的完整性和连续性全部中断骨的完整性和连续性全部中断①①横骨折：骨折线与骨干纵轴近于垂直横骨折：骨折线与骨干纵轴近于垂直②②斜骨折：斜骨折：③③螺旋骨折：螺旋骨折：④④粉碎骨折：骨折致骨碎裂为两块以上粉碎骨折：骨折致骨碎裂为两块以上⑤⑤嵌插骨折：坚质骨嵌入松质骨嵌插骨折：坚质骨嵌入松质骨⑥⑥压缩骨折：松质骨因压缩而变形，椎骨和跟骨压缩骨折：松质骨因压缩而变形，椎骨和跟骨⑦⑦凹陷骨折：骨折片局部下陷，颅骨骨折凹陷骨折：骨折片局部下陷，颅骨骨折⑧⑧骨骺分离：骨骺分离：33．根据骨折处是否与外界相通分类．根据骨折处是否与外界相通分类(1)(1)闭合性骨折闭合性骨折骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通(2)(2)开放性骨折开放性骨折骨折处皮肤或黏膜被损，骨折处与外界骨折处皮肤或黏膜被损，骨折处与外界相通相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均属开放性骨折。骨折引起的直肠破裂，均属开放性骨折。44．根据骨折端的稳定程度分类．根据骨折端的稳定程度分类(1)(1)稳定性骨折稳定性骨折(2)(2)不稳定性骨折不稳定性骨折①①成角移位：两骨折段的纵轴线交叉成角成角移位：两骨折段的纵轴线交叉成角②②侧方移位：远侧骨折段向侧方移位侧方移位：远侧骨折段向侧方移位③③短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，使其缩短短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，使其缩短④④分离移位：骨折段在纵轴上相互分离形成间隙分离移位：骨折段在纵轴上相互分离形成间隙⑤⑤旋转移位：远侧骨折段围绕骨的纵轴旋转旋转移位：远侧骨折段围绕骨的纵轴旋转((二二))骨折的临床表现及骨折的临床表现及XX线检查线检查11．全身表现．全身表现骨盆骨折、股骨骨折及多发性骨折骨盆骨折、股骨骨折及多发性骨折可因大量出血、剧烈疼痛导致休克。可因大量出血、剧烈疼痛导致休克。重的开放性骨折或并发胸部、腹部重的开放性骨折或并发胸部、腹部或骨盆内重要脏器损伤时会引起休克。或骨盆内重要脏器损伤时会引起休克。22．局部表现．局部表现(1)(1)骨折的专有体征骨折的专有体征①①畸形：畸形：...
