工伤保险和生育保险药品目54 号，以下简称-1-2017重庆市人力资源和社会保障局关于将36种国家谈判药品纳入重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录有关事宜的通知渝人社发〔2017〕266 号各区县（自治县）人力社保局，两江新区社会保障局，万盛经开区人力社保局，成铁重庆社保部，市社会保险局：为贯彻落实《关于将 36 种药品纳入国家基本医疗保险、录乙类范围的通知》（人社部发“54 号文件”）精神切实o减轻参保患者的医疗费用负担，结合我市实际，现就有关事项通知如下，请遵照执行。一、国家谈判药品目录管理（一）将人力资源社会保障部发布的利拉鲁肽注射剂等 36o种国家谈判药品（名单见附件）纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。各定点医疗机构要严格执行谈判药品的限定支付范围，不得扩大或调整。（二）36 种国家谈判药品（以下简称谈判药品）的支付标准按照54 号文件的规定执行，支付标准包括医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用，按重庆市医疗保险基金乙类药品规定，参保人先自付 10%后纳入医保报销范围。二、国家谈判药品用药管理（一）事前审查用药管理对以下药品建立限医院（药店）、限医师、限病种、强监管的事-2-前审查制度，具体为曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重组人血管内皮抑制素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、重组人干扰素卩-lb、依维莫司、来那度胺、康柏西普、雷珠单抗等 18种。事前审查应执行资格认定、制定治疗方案、备案抽查程序，先由具备资质的医保定点医院，对符合申请使用谈判药品条件的患者，进行资格认定，并对取得资格的参保患者的纸质档案单独建档管理备查，电子档案上传金保系统由医保协议管理所在地社会保险经办机构备案、监管。在一个自然年度内，每名参保患者原则上选择一家具有相应资质和设备仪器的医保定点医院作为定点治疗机构，治疗机构对取得使用资格患者制定谈判药品的使用方案（以下简称“使用方案”），通过金保系统实现数据上传，医保基金依据谈判药品的支付标准和限制使用范围进行报销和监管，社会保险经办机构对治疗机构上传的数据进行备案、审查（具体办法由市社会保险局另行制定）。l．限定医保定点医院要求：根据国家谈判药品使用适应症限制，抗肿瘤药及免疫调节剂的使用资格认定，限具有恶性肿瘤治疗（化学治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）资格、...
