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10/24/20241作者：任旭博单位：西安医学院仅用于科普，若有不当之处，请指正。qq：12529774132免疫预防发展简史人类与传染病的斗争是人类文明发展史的重要组成部分，其中预防接种扮演了重要角色，从最早的接种人痘预防天花，到今天手足口病疫苗、人用禽流感疫苗几艾滋病疫苗的研发都存在着人类为追求健康而那里的身影。10/24/20243免疫预防发展的三个时期10/24/2024免疫预防的实验时期23免疫预防的经验时期免疫预防的发展时期14免疫预防的经验时期人们在远古时代就已认识了免疫现象。公元前5世纪希借半岛的战史中，描述了在传染病流行时，由患过该病的人来护理病人和埋葬尸体的事例。公元384年，晋朝葛洪在《肘后备急方》中记载“疗狂犬咬人方，乃杀所咬犬，取脑傅之，后不复发”。10/24/20245我国是世界上最早采用人工免疫的方法预防天花的国家。公元10世纪，唐、宋时代已有接种人痘的记载。这种人痘苗，有时苗（生苗）与种苗（熟苗）之分。取其痂为苗是名时苗，专用种痘痘痂为苗是名熟苗，其苗传种愈久，则苗力提拔愈精，人工之选练愈熟，火毒汰尽，精气犹存，所万全而无患也。若时苗能连种7次，精加选练，即为熟苗。这种反复地选痘苗的方法，基本符合现代疫苗选育的科学原理。1688年，俄国派人到中国学习种痘技术，以后人痘法传入俄罗斯并采用针刺法。18世纪初，爆发俄土战争，人痘法由俄国传入土耳其。1721年人痘法开始在英国使用。1743年德国推行人痘接种，欧洲其他国家也相继使用。1744年人痘法传入日本，1763年传入朝鲜，并传入亚洲其它国家。10/24/20246免疫预防的实验时期10/24/202471796年5月14日，琴纳（英国医学博士）成功地完成了一次举世闻名的实验。他把青年挤奶女工手上感染的牛痘浆给1名8岁男孩接种于左臂。接种后孩子感染良好，种痘部位出了牛痘，结痂留下瘢痕。同年7月1日（接种后第七周），他在这个男孩右臂接种天花脓疱液后，未发生天花，从而证实中痘能预防天花。10/24/2024牛痘的发明81796年5月14日，英国医生詹纳(EdwardJenner)进行了一项推动公共卫生革命的试验。他在一名8岁男孩JamesPhipps的胳膊上划了2个小口，置人取自感染牛痘(牛奶工人中一种常见的轻微疾病)妇女皮疹溃疡部位的物质。6周后，詹纳给这个男孩注射了天花的疱疹液，但孩子并未患天花。1798年，詹纳总结了23个临床病例，以证实他最初的实验。并发表了论文：“对天花，在英国西部一些乡村尤其是格洛斯特郡发现的一种疾病．也被人们称作‘牛痘’的起因和后果的调查”。在世界范围内，这篇论文导致免疫学这门分支学科的诞生。10/24/20249显微镜的发明对于传染病的病因过去曾有许多的猜测和推理。直到荷兰人列文虎克用显微镜观察微生物后，传染病的生物病因学说才得到公认。列文虎克（1632-1723）青年时常到邻近的眼镜工匠处学习磨镜技术。1676年，他用自己设计的显微镜，在齿垢、尿、静水和雨水的样品中，发现“极其微小”游动的小生命，从而成为全世界第一个看见微生物的人。10/24/202410微生物的研究LouisPasteur，法国人，是一位化学家、微生物学家和免疫学家，他证明乳酸和酒精是微生物生命活动的结果，1878年，他提出了传染病的细菌学说。通过一系列的试验，他认为，微生物减毒或灭活后若能保持原有的某些特性，动物接种后可能偶染微恙而不致死．由此可获得抵御这一微生物的能力，从而得到制备减毒活疫苗的方法。10/24/202411免疫疫苗的发展时期19世纪末20世纪初，微生物学和免疫学迅速发展，促使更多的免疫预防制品问世，由于有些微生物不易减毒，有的即使毒力消失，往往其免疫原性也随之消失，同时也可能存在着毒力返祖的问题。于是许多学者开始致力于灭活疫苗的研究，大批灭活疫苗相继问世。10/24/202412近代中国预防接种史•突击预防接种时期（1950年—1977年）主要是每年冬春季节，采用突击预防接种方式，开展对儿童的预防种工作，我国免疫预防接种工作进入了起步阶段。•儿童计划免疫时期（1978年—2000年）从1978年开始全国统一了儿童免疫程序并开展计划免疫工作。这一时期，相机将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗纳入儿童计划免疫程序。•免疫规划时期...