24 种抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml作用与用途: 对 a 受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉
对心脏β 1 受体作用较弱
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg, 适当稀释后口服用于上消化道出血
不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死
2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml 以上
禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用
2、肾上腺素(副肾素) 1mg/1ml作用与用途: 能激动 a 和β受体,产生较强的a 型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性
收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用
可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等
同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间
不良反应: 心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a 受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用
当β1 受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤
禁忌: 高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者
3、可拉明(尼可刹米) 0
5ml作用与用途: 延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用
用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10 分钟
不良反应: 大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥
4、洛贝林(山梗菜碱) 3mg/1ml作用与用途: 刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴