ICU微量泵使用大全

微泵使用血管活性药物的方法血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用，要求做到精确、安全、有效，而微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内，在临床中应用广泛，尤其在血管活性药物的使用中，因其直观、简便、易推广及易教学等优点而发挥了重要作用，现将临床工作中的护理体会总结如下。1 药物的计算公式1.1 药物的稀释虽然血管活性药物种类多样，用药剂量也千差万别，但通常微泵用药的剂量多在0.01～1μg/ (kg·min - 1) 之间[1]，一般均用 50 mL 注射器稀释至 50 mL。1.2 基本公式药物剂量(mg) = 患者体重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。3 为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物一般均稀释至 50 mL，稀释液(mL) = 50(mL) - 药物剂量(mL) 。微泵速度 1 mL/ h 即为 1μg/(kg·min-1)。例：患者体重 50 kg，应用多巴胺 4 μg/ ( k g·min -1) 微泵维持，则药物剂量：多巴胺( 每支 20 mg/ 2 mL) 剂量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即 15 mL)；配药容量：15 mL(药物液量) + 35 mL(稀释液) = 50 mL；微泵速度：微泵 4 mL/ h 维持。由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小，因而常将系数 3 缩小 10 倍或 100 倍，即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或 0.03(mg·kg - 1) ]，微泵速度 1 mL/ h 既为 0.1μg/ (kg·min - 1) [或 0.01μg/ (kg·min - 1) ]。1.3 公式的衍化以上为单倍剂量，还可根据临床需要稀释成双倍或1/ 2 倍剂量。如:多巴胺(双倍)，剂量为 50 kg ×(3 ×2) mg·kg - 1 = 300 mg，微泵速度 1 mL/ h 为 2μg/ ( kg·min- 1) ；异丙肾上腺素(1/ 2 倍)，剂量为 50 kg ×(0.03 ×1/ 2) mg·kg - 1 = 0.75 mg，微泵速度 1 mL/ h 为 0.005μg/ (kg·min - 1) 。因此，根据病情需要，可以灵活运用基本公式通过改变系数的倍数，控制药物的稀释浓度。1.4 其他药物计算公式某些时候,需用药物原液或将药物稀释成 1mg/ml，这时上述公式就不适用了，如：50mg 粉剂型硝普钠，用 50ml 稀释液稀释，药物浓度为 1mg/ml；压宁定临床多用原液泵入。例：患者体重为 50 kg，应用硝普钠 0.1μg/ (kg·min - 1)微泵维持，则硝普钠（50mg）浓度=1mg/ml；每小时所需的药量( μg/h)=医嘱速度μg/ (kg·...