颈椎病的分型及病颈椎病的分型及病历分享历分享河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院颈肩腰腿痛三科传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐脊髓型颈椎病的分型神经根型1颈型（软组织型）23椎动脉型447传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐神经根型仝XX，男，37岁。主诉：颈肩部疼痛伴左上臂放射性疼痛、活动受限15天传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐治疗前双斜位传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐治疗后传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐病例2•王。。，女，44岁•主诉：颈肩部及右上肢疼痛、麻木1年，加重5月。•专科情况：颈部呈僵直状，颈椎活动受限（前屈正常，约背伸10°、左右旋转45°，左侧屈30°、右侧屈15°），颈部肌肉触之僵硬，压痛（+），叩顶试验（+），椎间孔挤压试验（+），拔伸试验（+），背伸试验（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），左侧（-）。传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐颈椎正侧双斜DR片：颈椎生理曲度变直，序列可，椎体边缘骨质增生，C5-6椎间隙变窄，C5-6双侧钩椎关节增生，椎间孔受压变小，椎体边缘骨质增生。传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐•治疗经过：入院行必要检查后予颈椎优值牵引、普通针刺、中医定向透药、手法复位、中西药物联合应用治疗。•治疗效果：疼痛、麻木明显减轻，椎间孔挤压试验弱阳性，颈椎结构改善。病情好转。传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐神经根性颈椎病的诊断•症状：颈枕部或颈肩部间歇性或持续性僵硬疼痛，痛性斜颈畸形，活动受限；沿受累神经走行方向放射性疼痛、麻木，颈部活动或咳嗽、打喷嚏时加重。常呈颈部固定、提肩、收臂、屈肘姿势。•体征：颈部强直、活动受限、生理曲度减小、向前、健侧轻屈强迫位置，受累神经根相应横突下方出口及棘突旁压痛。直臂抬高试验（+）、引颈试验（+）、臂丛神经牵拉试验（+）、椎间孔挤压试验（+）。•X线检查：颈椎生理曲度变直或消失、椎间隙变窄、钩椎关节骨赘、椎间孔减小，偶见椎体失稳、半脱位等。传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐神经根疼痛部位感觉改变部位肌力减弱腱反射减弱或消失颈5肩部及上臂外侧上臂外侧三角肌、肱二头肌、冈上下肌肱二头肌腱反射颈6前臂桡侧拇指肱二头肌、肱桡肌、腕伸肌肱桡肌腱反射颈7前臂背侧示、中指肱三头肌、腕屈肌、指伸肌肱三头肌腱反射颈8前臂尺侧环、小指指屈肌颈神经根损害的症状和体征记忆口诀：6拇7指（示、中）8环小传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐叩顶试验特殊检查传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐背伸转头试验特殊检查传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐椎间孔挤压试验特殊检查传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐椎间孔挤压试验特殊检查传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐臂丛神经牵拉试验特殊检查传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐椎间孔拔伸试验特殊检查传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐治疗主攻方向：一是消除神经根炎症、水肿；二是相对扩大椎间隙、椎间孔，减轻神经根刺激、受压；三是松解神经根走行通路的有关粘连，改善神经根的局部血循、代谢。优化治疗方案：颈椎优值牵引、局部注射、针（刀）疗法、中西药物联合应用、透视下手法复位。神经根型颈椎病治疗传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、作用缓解痉挛、扩大椎间隙、纠正关节错位、调整曲度二、牵引三要素（1）牵引角度：前屈位、水平位、背伸位（2）牵引重量：1/12-1/15W，根据实际情况动态调整。（3）牵引时间：a、间断性、持续性牵引b、每日牵引次数：2-3次，每次间隔≧4小时c、每次牵引时间：30-60分钟颈椎病治疗要点---牵引疗法传承创新弘扬正骨医术关爱生命创...
