一例类风湿性关节炎患者的护理查房时间：2013 年 5 月 30 日地点：医生办公室主查人：xxxx主要内容：类风湿性关节炎的护理参加人员：内五科护理人员病例介绍：柳秀英，女，67 岁，因“反复四肢关节肿痛 20 余年加重 20 余天”于2013 年 5 月 15 日 08 时 32 分入院。现病史:患者于 20 余年前无明显诱因出现双手指关节、双掌指关节、双肘关节、双膝关节肿痛，晨起及夜间明显，活动后稍好转，无红肿及皮温增高，就诊于本院门诊，诊断为“类风湿性关节炎”，予抗风湿药物治疗，具体不详，效果不佳。遂自行改服中药治疗，多地求中药治疗，具体不详，效果欠佳，病情逐渐加重，3 年前逐渐出现双手指关节、双腕关节、双足趾关节、双膝关节肿胀畸形，活动受限，双下肢轻度凹陷性浮肿，未规范就诊。20 余天前双膝关节疼痛明显加重，出现双下肢浮肿，行走受限，服用曹清华药物，效果不佳，今为求1 / 6系统诊治，遂就诊于本院，以“类风湿性关节炎”收住我科。自起病以来，患者精神饮食差，睡眠差，体重无明显变化，大小便正常。既往 xx:既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。体查：体温36.5℃脉率：86 次/min 呼吸：20 次/min 血压：辅助检查：结核抗体[2013-5-15 11:21:31]:结核抗体 TBAbIgG:阴性;结核抗体 TBAbIgM:阴性;血常规五分类[2013-5-15 11:21:36]:中性粒细胞百分比:80.0%↑;淋巴细胞百分比:14.9;平均红细胞血红蛋白含量:25.9pg↓;凝血常规检查[2013-5-15 11:38:56]:凝血酶原时间(PT):12.6;活化部分凝血活酶时间(APTT):26.4;肝功能、血糖、血脂检查[2013-5-1513:12:27]:肌酐:2 / 686.5umol/L↑;尿酸:482umol/L↑高尿酸血症;球蛋白:44g/L↑;谷草转氨酶（68U/L↑;甘油三脂:1.82mmol/L↑;总胆固醇:6.88mmol/L↑;低密度脂蛋白胆固醇:4.91mmol/L↑;氯:111mmol/L↑;类风湿因子（RF）:77;C 反应蛋白:33.7;免疫球蛋白 G:395mg/dL↓;铁:6.52umol/L↓;肾功能、电解质常规检查[2013-5-15 1]:肌酐:86.5umol/L↑;尿酸:482umol/L↑;球蛋白:44g/L↑;氯:111mmol/L↑入院诊断:1、类风湿性关节炎2、骨性关节炎3、高脂血症针对以上问题提出相应的护理问题、相关依据及护理措施一、慢性疼痛与长期关节炎性反应有关护理措施：1、评估患者关节的疼痛部位、性质、持续时间，关节肿胀和活动受限的程度2...
