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流行性感冒及病毒特点一、生物学性状1.形态与结构*球形或者椭圆形,80~120nm,有包膜*包膜上有放射状突起糖蛋白,主要是血凝素和神经氨酸酶分子*HA的主要功能凝聚红细胞吸附宿主细胞主要中和抗原*HA抗原结构易发生变异血凝素(Hemagglutinin,HA)*能水解红细胞表面的神经氨分子*是弱中和抗原*功能参与病毒释放促进病毒扩散神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)复制周期分型与变异抗原变异机制*抗原性漂移(Antigendrift)*抗原性转变(Antigenshift)病毒的抵抗力*抵抗力较弱。*不耐热,56℃30分钟可灭活病毒。*室温下很快丧失传染性。二、致病性与免疫性致病性*有季节性、地区性*甲型易变异,曾多次引起世界性大流行*乙型常造成局部爆发流行*丙型只侵犯婴幼儿,很少流行*传播途径:飞沫传播*传染源:患者、隐性感染者、被感染动物*机理在呼吸道柱状上皮增殖,不引起病毒血症NA可降低细胞表面粘度,使细胞表面受体暴露,便于病毒侵袭*致病特点:发病率高、死亡率低Influenzanaturalcourse*并发症:多见于婴幼儿、老人、慢性病患者原发性病毒性肺炎继发细胞性肺炎Seye’s综合征*sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用*抗HA、NA特异性抗体为中和抗体*抗NP特异性抗体具有型特异性免疫性三、防治原则*灭活病毒疫苗,定期注射*病毒亚单位疫苗:血凝素*对症治疗,防止细菌性并发症*属副粘病毒科肺病毒属*球形*不能在鸡胚培养,但可在组织培养增殖胞浆嗜酸性包涵体*一个血清型二、呼吸道合胞病毒致病性与免疫性*流行于冬季、早春,传染性强*是医院感染的主要病原之一*潜伏期4-5天,排毒可持续1-3周*引起婴幼儿的严重呼吸道感染:细支气管炎和肺炎冠状病毒SARS冠状病毒Coronavirus,CoV*冠状病毒科冠状病毒属*呈多形性,+ssRNA,不分节段核衣壳呈螺旋状包膜表面有多形性花瓣状突起重症急性呼吸综合征冠状病毒SARSCoronavirus,SARSCoVSARS2002年底在佛山首次报道空气飞沫或密切接触传播潜伏期:2~12天,通常4~5天呈显著家庭和医院集聚现象生物学性状*60-130nm,包膜表面有明显突起*+ssRNA*在Vero细胞上有明显CPE*感染灵长类动物,出现典型的SARS症状诊断*主要依靠临床和流行病学资料*病原学病毒分离RT-PCR免疫荧光、ELISA*实验室要求严格生物安全资格(BSL-3)*病原学诊断尚不成熟预防*SARSCoV比普通CoV抵抗力强,室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天*对温度敏感,37oC存活4天,56oC存活90分钟,75oC30分钟*对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感,*WHO推荐中效以上的消毒剂,如过氧乙酸病毒的主要特点体积非常微小,必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察;结构简单,无完整细胞结构,仅有一种核酸(RNA或DNA);严格的细胞内寄生性,只能在一定种类的活细胞中增殖;对抗生素不敏感,但对干扰素敏感。由此病毒被列为非细胞型微生物。病毒与其他微生物的比较-----+干扰素敏感性+++++-抗生素敏感性有性或无性二分裂二分裂二分裂二分裂复制增殖方式+--++-在人工培养基上生长DNA+RNADNA+RNADNA+RNADNA+RNADNA+RNADNA或RNA核酸类型+++-+-有无细胞壁真核细胞原核细胞原核细胞原核细胞原核细胞非细胞结构-+-+-+通过细菌滤器(0.45μm)真菌衣原体立克次体支原体细菌病毒特性病毒的大小与形态比较示意图核衣壳核心衣壳一种类型的核酸小量非结构蛋白壳粒组成螺旋对称20面体立体对称复合对称包膜蛋白质多糖脂类病毒的结构和化学组成病毒核酸的主要功能病毒复制决定病毒的特性具有感染性,但感染性比完整的病毒体要低。病毒衣壳的主要功能保护病毒核酸参与感染过程具有感染性脂类和糖病毒体的脂质主要存在于包膜中,有些病毒含少量糖类,以糖蛋白形式存在,也是包膜的表面成分之一。来自宿主细胞膜的病毒体包膜的脂类与细胞脂类成分同源,彼此易于亲和及融合,起到辅助病毒感染的作用。包膜具有病毒种、型特异性。包膜构成病毒体的表面抗原,与致病性和免疫性有密切关系。包膜对干、热、酸和脂溶剂敏感,破坏病毒包膜,可失去感染性。病毒包膜的主要功能*维护病毒...

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