病史介绍现病史：患者于 2 山 5 年 6 月 10 日以恶心.乏力*纳差,尿少'24 小时尿.^<4Q0ml11为主诉入院$患者于 2014 年 11 月 19日行腹膜透析置管术,的 4 年 12 月 6 日起行规律腹膜透析。透析期间反复发生腹透液浑浊，查腹水常规白细胞高，诊断为腹膜感染井给予腹腔内注射抗生素抗感染治疗。10 天前无明显诱因出现心慌、胸闷、气凉不适」伴双下肢水肿，否认腹痛、腹泻、反酸、暧气等金适，无头晕、头痛等不适，无尿频、尿急、尿痛、腰痛等不适，在家自行更改腹膜透折有案，症状未见明显好转，故今日进一步诊治就诊于我院门诊■门诊以"2 型糖尿病井糖尿病肾病.冠心病.尿毒症,腹膜炎‘‘收入我科口病程中患者精神尚可」欧食入眠差.大便正常,小便量少，近期体重增加 3 公斤。查体査体^体温匕 36.4©脉搏：旳次/分呼 fflb20 次/分血压：146/70nmHg.体重：69kg,ft 血貌、神志清，精神尚可，眼睑、口唇、甲床色泽轻度苍白.皮肤黏膜未见明显异常 I 眼盼水肿.腹部平坦，对称*腹部可见长釣 7cni 的陈旧性手术瘢痕，切口愈合罠好,腹透管在位，出口处无分泌物，双下肢中度凹陷性水肿"入院后的确診诊断：4•慢性肾脏疾病 V 期 WKDV 期）2•肾性贫血既往史既往有卸年的“糖尿病病史，平日使用（诺和灵 30R 早 14iuh晚 10iu 皮下注射｝降血糖对症 T 平日血糖控制尙可；发现血压高 5 牛月，最高曲压^OQ/120mmHg，现口朋〔美托洛尔片 25 吨„po）降压对症、平日血压控制尚可.有 3 亍月的“糖尿病足病”病史；有 4 牛月的“冠心病”病史’平日口服（单硝酸异山梨醋缓釋片 4Q 吨/Odpo）扩血管对症；于 2014-11 月在我院我科考虑诊断“陈旧性肺结核"、否认“肝炎|捞寒"等传染病史，于罚12 年行“白内障”手术頃体不详｝h20U-11-9 至何日 Q 比血港透析治疗2014-11-190 行腹膜透析置管术。2014-12-06^至今行腹膜谖析治疗。杏认外伤史.否认输血史*否认药物、食搠过敏史"预防接种史不详 VQ15年 1 片在本院请自治医第二人民医院肾脏病学专康行动静脉吻合瘗术*辅助检查结果2 山 5 年右月 5 日查血肌酉升 329.60Umo^/L 血洁葡萄糖*23.24rnno|/L尿素氮：8.734nn>QE/L血钾 2 一 WFTWOI/LD-二聚体 1.170氧分压：69fflnHg二氧化硃分压：46.20mmHg血清白蛋白：茫创 L红细胞计数 2.9 茁 1 旷 12 几血红蛋白：BOg/L.腹水常规：颇色半透明，白细胞计数：250*10"6/L2⑴5 年右月 W 日腹水常规：颜...
