如何正确执行手卫生目录一、手卫生与医院感染的关系二、手卫生定义及洗手步骤三、5个手卫生时刻及执行原则四、戴手套指征五、手卫生监测六、如何提高医务人员手卫生依从性一、手卫生与医院感染的关系严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30％以上控制医院感染最简单控制医院感染最简单,,最有效最有效,,最方便最方便,,最经济方最经济方法法微生物在医护人员的手上存活至少数分钟手是医院感染主要传播途径传播方式：病人皮肤上的细菌直接接触手脱落周边环境接触物品间接接触其他病人切断传播途径的最好方法是——洗手与手消毒直接接触大部分医院感染是通过手传播的，其中1/3的医院感染通过洗手与手消毒是完全可以避免的。潮湿的手皮肤受损的手1）改变了常住菌和暂住菌的寄居环境和分布2）成了致病菌生长的储存宿主，并为感染的传播开启了大门3）增加了获得和容纳潜在致病菌的可能性。4）携带致病菌是正常皮肤的两倍。二、手卫生定义及洗手步骤手卫生定义（handhygiene）是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。正确的洗手方法正确的洗手方法我院使用的洗手流程图分为七步，比卫生部2009年发布的医务人员手卫生规范多了“必要时清洗手腕”一步医生习惯：白大衣是首选甩手运动第二医生习惯：白大衣是首选甩手运动第二干燥双手错误方法，大部分确实是用大褂的背部擦干的！√××××擦手纸干燥双手的正确和错误方法手卫生时间要多久？根据WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》洗手：揉搓时间至少15秒外科洗手：揉搓时间2min-6min手消毒剂揉搓时间遵循产品的使用说明我院目前使用的洁芙柔的揉搓时间是卫生手消毒：1min外科手消毒:3min至干洗手和手消毒选择原则？当手部有可见污染时洗手当手部没有可见污染时消毒手其他情况：接触传染病，如手足口病毒对酒精不敏感，手的消毒用0.5%碘伏溶液涂擦或浸泡，作用2～3min后清水冲洗干净，或用500mg/L含氯消毒棉球擦拭消毒三、5个手卫生时刻及执行原则病人周围环境指的是暂时专属于某人的物品与环境。病人固有的细菌各种各样的微生物STOP手卫生×病人区VS照护区病人区：包括病人和病人周围的环境。病人区照护区照护区：对于一个病人而言，除了他自己的病人区，其他均为照护区执行手卫生的第一个原则—“区”的转换要洗手进入环境后，分清病人区及照护区医务人员由照护区进入病人区时只接触环境→不用洗手接触病人前→需要洗手由病人区进入照护区不管接触环境或病人都要洗手除非双手没有接触到环境或病人执行手卫生的第二原则-“区”内活动不用洗手医务人员在病人区内活动时不用洗手反复接触同一病人反复接触同一病人的周围环境除了例外一：要做无菌或清洁操作前需要洗手例外二：在接触体液后需要洗手特殊情况说明人人人人人人人人人的动作，例如推一推眼睛拨一拨头发摸摸鼻子短暂的接触物品表面（照护区）这些动作除非发生在进行清洁无菌操作过程，否则不需要洗手四、戴手套指征25戴无菌手套指征任何外科手术程序；阴道分娩；介入性放射学操作；建立血管通路的操作程序(中心静脉通路)；配制全肠道外营养液和化疗试剂。26临床检查手套的使用指征（一次性使用橡胶检查手套）•可能接触血液、体液、分泌物、排泄物和明显被体液污染的物品。•直接接触患者：接触血液、黏膜和非完整皮肤；可能存在高传染性和危险性生物的情况下；疾病流行或暴发情形下；静脉插入和移除；抽血；终止使用静脉导管；骨盆和阴道检查；非闭合型气管内插管时吸痰。•非直接接触患者：处理/清洗器具；处理废物；清理溅出或溢出的体液。不使用手套的指征(接触防护措施除外)•没有暴露于血液或体液，或受污染环境的可能。•直接接触患者：量血压，测体温和把脉；进行皮下和肌肉注射；给患者洗澡和穿衣；•运送患者；护理眼睛和耳朵(无分泌物时);•非直接接触患者：使用电话；书写患者病历；发口服药物；分发或收集患者餐盘；撤换患者的床上用品；•放置非介入性通气装置和给氧插管；移动患者的家...
