中西医结合外科学复习重点

中西医结合外科总复习总论1、外科疾病总的发病机理：局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和。2、脓肿：肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。常见于某些疾病感染所致，如乳痈、肛痈等。3、成脓的特点：疼痛、肿胀、温度、硬度；确定成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B 超。4、内治法：消法（初）、托法（中）、补法（后）。5、灭菌术：高压蒸汽灭菌法、煮沸法、干热灭菌法、环氧乙烷。抗菌术：药物浸泡消毒法、甲醛气体熏蒸法。6、外科输血适应症：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血机制障碍。第四章麻醉1、麻醉前用药：目的：镇静和催眠、提高痛阈、抑制腺体分泌、抑制不良反应。常用药：安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药。（一）蛛网膜下腔麻醉1.麻醉平面：按阻滞平面分为高平面（T4 以上）、中平面（T4-T10）和底平面（T10 以下）阻滞。2.麻醉中并发症：血压下降；呼吸抑制；恶心、呕吐。3.麻醉后并发症：头痛；尿潴留；颅神经受累；假性脑膜炎；粘连性蛛网膜炎；马尾神经综合征。（二）硬膜外腔阻滞麻醉中并发症：穿破硬脊膜；全脊椎麻醉；血压下降；呼吸抑制。麻醉后并发症：脊神经根损伤；硬膜外血肿；导管拔出困难或折断；硬膜外脓肿。第五章电解质、酸碱平衡失调1.补钾要求：补钾不宜过多过快，补钾的速度不宜超过20mmol/h，每日补钾量不宜超过100-150mmol。如病人有休克表现，应先输给晶体或胶体溶液，尽快恢复血容量。待每小时尿量超过 40ml，再从静脉输给氯化钾溶液。2.代谢性酸中毒临床表现：呼吸的改变；神志变化；胃肠系统症状；循环系统的变化。3.呼吸性酸中毒：指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的二氧化碳，以致血液中二氧化碳增高引起的高碳酸血症。第八章休克定义：是机体遭受到强烈的损害性刺激后产生的一种有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。病因病理：微循环改变；代谢变化；重要器官的继发性损害。第十一章损伤（一）概述1、病理变化：1.局部反应：损伤性炎症、变性、坏死和坏疽。2.全身反应：体温反应、神经-内分泌反应、重要器官功能改变、代谢反应。2、肋骨骨折：第 4-10 肋骨最容易折断。（二）气胸分类：闭合性气胸；开放性气胸；张力性气胸。临床表现：1.闭合性气胸：一般无症状，有的仅有胸痛，积气过多可导致呼吸困难，患侧呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，可有皮下气肿。X 线检...