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中西医结合外科学复习重点

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中西医结合外科总复习总论1、外科疾病总的发病机理:局部的气血凝滞,营气不从,经络阻塞,以致脏腑功能失和。2、脓肿:肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。常见于某些疾病感染所致,如乳痈、肛痈等。3、成脓的特点:疼痛、肿胀、温度、硬度;确定成脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B 超。4、内治法:消法(初)、托法(中)、补法(后)。5、灭菌术:高压蒸汽灭菌法、煮沸法、干热灭菌法、环氧乙烷。抗菌术:药物浸泡消毒法、甲醛气体熏蒸法。6、外科输血适应症:急性出血;贫血或低蛋白血症;重症感染;凝血机制障碍。第四章麻醉1、麻醉前用药:目的:镇静和催眠、提高痛阈、抑制腺体分泌、抑制不良反应。常用药:安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药。(一)蛛网膜下腔麻醉1.麻醉平面:按阻滞平面分为高平面(T4 以上)、中平面(T4-T10)和底平面(T10 以下)阻滞。2.麻醉中并发症:血压下降;呼吸抑制;恶心、呕吐。3.麻醉后并发症:头痛;尿潴留;颅神经受累;假性脑膜炎;粘连性蛛网膜炎;马尾神经综合征。(二)硬膜外腔阻滞麻醉中并发症:穿破硬脊膜;全脊椎麻醉;血压下降;呼吸抑制。麻醉后并发症:脊神经根损伤;硬膜外血肿;导管拔出困难或折断;硬膜外脓肿。第五章电解质、酸碱平衡失调1.补钾要求:补钾不宜过多过快,补钾的速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100-150mmol。如病人有休克表现,应先输给晶体或胶体溶液,尽快恢复血容量。待每小时尿量超过 40ml,再从静脉输给氯化钾溶液。2.代谢性酸中毒临床表现:呼吸的改变;神志变化;胃肠系统症状;循环系统的变化。3.呼吸性酸中毒:指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的二氧化碳,以致血液中二氧化碳增高引起的高碳酸血症。第八章休克定义:是机体遭受到强烈的损害性刺激后产生的一种有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。病因病理:微循环改变;代谢变化;重要器官的继发性损害。第十一章损伤(一)概述1、病理变化:1.局部反应:损伤性炎症、变性、坏死和坏疽。2.全身反应:体温反应、神经-内分泌反应、重要器官功能改变、代谢反应。2、肋骨骨折:第 4-10 肋骨最容易折断。(二)气胸分类:闭合性气胸;开放性气胸;张力性气胸。临床表现:1.闭合性气胸:一般无症状,有的仅有胸痛,积气过多可导致呼吸困难,患侧呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,可有皮下气肿。X 线检...

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