附件 2农村妇女乳腺癌检查项目技术方案（2009-2011 年）农村妇女乳腺癌检查项目的筛查对象为 35-59 岁的当地农村妇女。采用乳腺临床体检、乳腺超声检查和乳腺X 线摄影相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。一、人群的选择（一）队列的建立。本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。（二）筛查人群的选择。人群抽样方法应采用多阶段随机整群抽样的方法。具体的抽样方法如下：第一阶段抽村委会，即在指定的县（市）内根据所需筛查的人口数（通常根据限定人口数比9要筛查的人数多 25%的计算方法）随机抽取一个或几个村委会。第二阶段抽个人，即在抽中的村委会内，根据村委会提供的所辖区域人员名单，用整群抽样的方法对所有符合标准的妇女全部进行普查。若有不愿参加者，应记录其拒绝的原因，顺次继续抽取，直到满 2000 人为止。如若所抽取的村委会仍不能满足所要求的筛查人数，应再重新随机抽取一个村委会直到满足要求为止。1.入选条件筛查对象为 35-59 岁的当地妇女（入选条件：现住址居住 3 年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。2.对研究对象进行编号的方法本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号，该编号采用十位数字进行，前两位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），第三、四位数为筛查点号（即市、县或区编号），第五、六位为街居委会或村号，第七到第十位是个人序列号。该十位号码与研究对象个人是一一对应关系，从而实现了对研究对象的准确定位，因此，通过该编号可以跟踪查找研究对象。该编号将出现在调查表的首页，以及每一份乳腺检查用表上。示意图如下：编号0 1 0 1 0 1 0 0 0 110天津市蓟县村号序列号二、 筛查流程图35-59 岁妇女分发宣教手册并普及乳腺自检知识1 年后随访知情同意、问卷调查临床体检阳性可疑/高危阴性超声检查阳性可疑阴性钼靶 X 线检查阳性可疑阴性病理诊断阳性癌前病变阴性阴性临床治疗11三、筛查程...
