胃肠镜前后的医疗护理讲义VIP免费

胃肠镜前后的医疗护理目录0102介绍消化系统概况及胃肠镜介绍胃镜检查前后的护理03介绍肠镜检查前后的护理消化系统概况消化系统概况消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管）。临床上，通常把从口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。消化腺是分泌消化液的器官，包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体，如胃腺和肠腺等，它们都开口于消化管。胃肠镜胃镜检查适应症1、凡有消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临床又不能确诊者。2、原因不明的上消化道出血者。3、有上消化道症状x线钡餐检鲞未能发现病变或不能明确病变性质者。4、需要内镜随访复查的上消化道病变,如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等。5、早期癌的普查。6、需要通过内镜治疗的,如取异物、息肉或早期癌的切除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等。胃镜检查禁忌症相对禁忌症1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者)。2、消化道出血患者血压不平稳者。3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者。4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者。绝对禁忌症1、神志不清、精神异常不能合作者。2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者。3、休克、昏迷等危重状。4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。6、腐蚀性食管炎和胃炎。7、主动脉瘤。胃镜检查如何申请、预约？1、了解患者病史。2、心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还需凝血系统检查。3、填写申请单及签署同意书，预约检查日期，准备检查中所用药物。4、感染系列筛查，化验转氨酶。5、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内镜下治疗，需停药1周，术前备止血药。胃镜检查前的护理1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。2、评估病人是否有义齿。3、了解病人有无麻药过敏史。4、心理护理：向病人介绍检查的有关知识，让病人接受检查,并能主动配合。5、患者的准备：病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应。但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时洗胃。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。检查操作前病人需松开衣领及腰带，取下眼镜和义齿，避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道。胃镜检查术后护理1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后，咽部无麻木感后方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。息肉治疗（24h后进流食）（做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用，此期间不要喝水、进食，如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨慎试喝，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。）2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。（咽部如果有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失）3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况，并做好宣教，待活检病理结果出来后及时告知患者。胃镜检查术后护理4、无痛胃镜术后健康宣教：清醒早期大部分病人处于兴奋状态，意识处于朦胧期，意外易发生在此期。护士应守护病人身旁防止意外的发生。对躁动及行走不稳的病人要多加照看，下床时注意动作要缓慢，试验性走路，防止撞伤、摔伤等意外发生。完全清醒后交给家属，并告知陪护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。5、并发症的观察（1）严重并发症：消化道出血、消化道穿孔、感染、心脏并发症、肺部并发症。（2）一般并发症：低氧血症、低血压、呼吸暂停、咽喉部损伤、下颌关节脱臼、喉头或支气管痉挛、唾液腺肿胀、腮腺肿大、食管贲门粘膜撕裂。胃镜检查术后并发症的观察一、出血：较少见【原因】活检损伤粘膜内血管；原有食管胃底静脉曲张等病变；检查过程中病人剧烈恶心、呕吐，导致食管贲门...