范文 范例 指导 学习“人人安康”产品常见问题解答使用说明：本材料仅供人保财险公司内部员工销售、承保、理赔或培训时参考使用。客户投保“人人安康”产品，权利义务以保险合同及保险条款为准。1.救护车费用赔付范围是否包含因意外或突发疾病送往医院的救护车使用费用？条款中同一城市如何界定？答：仅赔付医院转诊过程中的救护车使用费用，具体标准详见条款“救护车使用费”的释义。在直辖市境内或地级市境内均可认定为同一城市。2.被保险人确诊恶性肿瘤的，是否可认为保险金额为200 万？答：被保险人确诊恶性肿瘤的，保险人先在一般医疗保险责任项下给付保险金，当保险人累计给付的保险金达到一般医疗保险金的保险金额后，保险人再在恶性肿瘤医疗保险责任项下给付保险金，可以认为因恶性肿瘤治疗的，最高可获得 200 万元赔偿，但因总保险金额为 200 万，被保险人在同一保险期间内若因非恶性肿瘤治疗获得赔偿的，恶性肿瘤最高可获得赔偿金额需扣除因非恶性肿瘤治疗已获得赔偿金额。word 版本整理分享范文 范例 指导 学习3.被保险人在异地医院，如北上广地区医院治疗发生的医疗费用是否可正常赔付？答：本产品不限制异地就医，只要是境内二级或二级以上公立医院普通部，均符合条款约定的医院。但需要注意，若被保险人以有社保身份参保，异地就医未获得医保赔付的，我公司在理赔时则按照 60%的比例赔付，因此建议客户提前向当地社保部门办理异地就医相关手续，避免因医保不予报销给客户造成损失。4.住院期间发生的膳食费、餐饮费、陪护费是否可以赔付？答：住院期间根据医生的医嘱，由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配送的，包含在医疗账单内膳食费用属于赔付范围，住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用是也属于赔偿范围。餐饮费、陪护费不属于赔付范围。5.“保险人认可的医疗机构”是否有具体的清单？是否只要符合释义 8.8 的医疗机构，保险人均予以认可？答：“保险人认可的医疗机构”与传统医疗险条款中的表述相同，无具体医院清单，可用于特殊情况下治疗的赔付，如因意外伤害紧急就近在非约定医院临时治疗且经保险人认可同意的。如分公司认为确有必要明示“保险人认可的医疗机构”word 版本整理分享范文 范例 指导 学习明细的，可在保单中特约载明。6.一般医疗保险责任不够具体、明细及清晰，是否只要是普通疾病类都算是一般医疗责任？答：一般医疗保险责任为通用保险责任，恶性肿瘤医疗保险责任为...
