医疗质量管理和监控VIP专享VIP免费

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、医疗质量安全管理的重要性它是医院管理永恒的主题质量就是医院的生命医疗质量是医疗安全的保证资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、医疗质量安全管理的责任我院实行院、科两级质量管理责任体系院长是医院质量管理第一责任人。科室主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人管理职责。全员质量，人人参与。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、健全科室质量与安全管理组织●成立科室医疗质量与安全管理小组组长：主任副组长：副主任、护士长成员：医师（主治医师以上）若干名要明确分工，明确责任。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四、医疗质量安全管理工作步骤㈠制定科室质量管理工作计划与实施方案1、管理总目标2、监控指标：科室要根据医院的要求，结合本科室的实际情况和重点来制定监控指标。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。监控指标分类医疗质量安全监控指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分以下五个方面：住院患者医疗质量与安全监控指标单病种（特定病种）质量监控指标重症医学质量监控指标合理使用抗菌药物监控指标医院感染控制监测指标资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院患者医疗质量与安全监控指标●住院重点疾病总例数●死亡例数●2周与1月内再住院率（15日内再住院率、31日再住院率）●平均住院日●平均住院费用资料仅供参考,不当之处，请联系改正。住院患者医疗质量与安全监控指标住院重点手术：●总例数●死亡例数●术后非预期再手术住院例数（术后非预期再手术住院率）●手术并发症●麻醉非预期相关事件例数●平均住院日●平均住院费用资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单病种质量监控指标●入出院诊断符合率●治愈好转率●死亡率●平均住院日●平均住院费用等●临床路径病种列入单病种质控：可另加设入组率、退出率、平均检查费用、平均用药费用等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。重症医学质量监控指标●非预期24∕48小时重返重症医学科率●呼吸机相关肺炎预防率●呼吸机相关肺炎发病率●中心静脉置管相关血流感染发生率●留置导尿管相关泌尿系感染发病率●重症患者死亡率●重症患者压疮发生率●人工气道脱出例数（率）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。合理用药监控指标●住院患者抗菌药物使用率●门诊患者抗菌药物处方比例●抗菌药物使用强度●住院患者微生物检验样本送检率●一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例●住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制，一类切口手术患者预防使用抗菌药物时间控制●药费收入占医疗总收入比重（率）等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医院感染控制质量监控指标●呼吸机相关肺炎发病率（‰）●留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）●血管导管相关血流感染率（‰）●不同感染风险指数手术部位感染发病率（%）等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。其他监控指标●工作量指标：门诊人次、出院例数、手术例数等。●工作效率指标：出院者平均住院日、床位使用率、床位周转次数等。●病历书写质量指标：甲级率、无丙级病历等。●预约诊疗服务指标：门诊预约率、出院患者复诊预约率等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。㈡组织培训科室全员培训，人人知晓，人人参与。培训内容：1、质量管理计划与实施方案2、医疗核心制度3、工作流程4、技术规范等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。㈢组织实施依据质量管理计划与方案，必须抓住以下要素1、做什么2、谁去做3、怎么做4、完成时间5、目标（指标）做好各项工作记录资料仅供参考,不当之处，请联系改正。㈣检查预先确定检查方法如随机抽查或预先确定检查重点部位、访谈法等。使用的管理技术（工具）记录检查工作活动过程检查发现了什么问题，尤其是主要问题（前3个问题是什么）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（五）持续改进针对存在问题，制定整改措施落实整改措施追踪评价管理效果资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、质量管理（监控）方法介绍几种常用的质量管理方法持续改进质量管...