Vojta姿势反射Voita运动发育治疗法Vojta运动发育治疗法，简称Vojta疗法，是德国学者VaclavVojta博士经过多年研究创立的治疗法。它是让患者取一定的出发姿势，对身体特定部位(诱发带)给予压迫刺激，诱发出反射性俯爬与反射性翻身两个移动运动促进手法的总称这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激，诱导产生全身性的、协调化的反射性移动运动，促进并改善患儿的运动功能，因而又称其为诱导疗法。发育分期Voita根据发育规律，将婴儿姿势发育分4期。第1屈曲期：0～6周；第1伸展期：6周～4个月。第2屈曲期：5～8个月；第2伸展期：9～12个月。Vojta反射实际上也是一种婴儿反射，随着神经系统的不断发育及年龄增长，有明显的消长规律。该反射出生时存在，但不完善，随着中脑及大脑皮层的不断发育成熟，以及立直反射与平衡反应的出现而不断完善。0～3个月的婴儿主要受原始反射的支配，在姿势反射的反应中除了Moro与紧张性颈反射样应答反应之外，多数是依重力下垂而无明确反应。4～6个月的婴儿由于有了立直反射及第2屈曲期的到来，姿势反射才明确出现，以屈曲的应答反应为主。7个月以后的婴儿，由于平衡反射的出现及第2伸展期的到来，姿势反射更加完善，主要以伸展的应答反应为主。Voita七种姿势反射Vojta利用七种姿势反射，衡量小儿的发育是否正常，早期发现异常，可早期诊断脑性瘫痪及脑损伤性疾病，方法简单、诊断准确、无损伤，是一种很好的检查方法，已被许多国家采用。一、拉起反射诱发方法：患儿取仰卧位,头正中,检查者面对患儿,将两手拇指从小儿手掌尺侧伸入小儿的手掌中,用其余四指固定小儿腕部,注意勿触碰小儿手背.当检查者确定小儿发生手握持反射后紧紧地握住检查者的拇指时,将小儿用力从床上拉起,使躯干与床面成45度时,观察小儿头部与下肢的变化Ⅰ相:（0～6周）表现：小儿头背屈,两下肢轻度外展屈曲.正常反应Ⅱa相：（7周一3个月）表现：拉起时，躯干屈曲，头颈在上部躯干延长线上，双下肢稍向腹部屈曲。Ⅱb相：（4～6个月）表现：拉起时躯干进一步屈曲，头颈前屈，下颏抵胸，双下肢屈曲，大腿可抵腹部。标志着第二屈曲期发育成熟。Ⅲ相：（7～8个月）表现：躯干伸展，用坐骨结节支撑体重，肩外展，被拉起时，上肢屈曲有用力的表现，头抬高，下肢半屈曲半伸展，并略抬高。Ⅳ相：（9一12个月）表现：躯干伸展充分，以骶椎为轴，上肢用力主动拉起，下肢轻度外展，伸展不动，足背屈，足跟贴床。异常反应⑴头极度背屈.拉起时,头向后方呈极度背屈状态,多为肌张力低下型脑瘫⑵头极度背屈,下肢硬性伸展,拉起时呈角弓反张状态,似拱形桥,所以又称桥状拉图.⑶脊柱与四肢硬性伸展,拉起时全身似木棒,无髋关节的分离动作,又称棒状拉起.⑷头背屈、四肢极度屈曲.⑸各相指标较同龄儿延迟.二、立位悬垂反射诱发方法小儿取俯卧位,检查者双手扶持小儿腋下，将小儿垂直提起，注意不要触碰小儿背部，注意观察两下肢动作反应。正常反应Ⅰa相:（0～3个月）表现：两下肢呈弛缓性半伸展,半屈曲状态。Ⅰb相:（4～7个月）表现：两下肢主动屈曲向腹部.Ⅱ相:（7～12个月）表现：两下肢主动的自由伸展.异常反应⑴双下肢内收、内旋、硬性伸展,交叉尖足，多见于痉挛型脑瘫⑵两侧下肢一侧伸展,一侧屈曲,这是受非对称性紧张性颈反射的影响所致⑶上肢伸展,下肢屈曲,或上下肢全呈屈曲状态.三、俯卧悬垂反射诱发方法小儿取俯卧位,以手掌托住患儿胸腹部至空间位，头居中、身体水平位。观察头颈、脊柱和四肢。正常反应Ⅰ相：（0～6周）表现：头颈、脊柱和四肢弛缓屈曲。Ⅱ相：（7周～4个月）表现：颈对称伸展至肩的高度，躯干、四肢轻度屈曲。Ⅲ相：（4～12个月）表现：颈对称伸展、抬头，躯干逐渐伸展，至6个月时到骶椎。下肢轻度外展、轻度伸展或屈曲，上肢弛缓性屈曲。异常反应（1）手握拳吃手，上肢屈曲紧贴胸部，下肢硬性伸展（2）上下肢均呈伸展状态，这是由于受紧张性颈反射的影响所致（3）头与四肢下垂，脊柱上凸，呈倒“V”字形，多为肌张力低下型脑瘫，或者脊髓性肌营养不良疾病的特点（4）头背屈...
