下载后可任意编辑2024 年医保审核个人工作总结范文有健全的医保管理___
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员
制作标准的患者就医流程图，以方便广阔患者清楚便捷的进行就医
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单___余份
科室及医保部门及时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息
___全院专门的医保知识培训___次，有记录、有考试
二、执行医疗保险政策情况__年___-__月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金__万元，门诊刷卡费用__万元
药品总费用基本控制在住院总费用的___%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年__月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即实行措施整改
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人
CT、彩超等大型检查严格___适应症，检查阳性率达___%以上
三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称
第 1 页共 8 页下载后可任意编辑严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方根据医保要求妥善保管
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属
