评估标准标准分评分细则及扣分方法实得分整改方案备注一、行政管理30分（1）有院领导分管，组织健全1分1、有爱婴医院管理组织，规章3（2）每年2次自查评估分析1分制度健全，定期检查、评估、（3）有关制度落实0.5分；整改措施落实0.5分分析2.院内整洁卫生，环境美化绿化，道路平坦硬化。3（1）、垃圾袋装化，日产日清，厕所无臭味0.5；（2）、院内无“五害”0.5分（3）车辆停放定点有序0.5分；绿化面积2占总面积35%，可绿化面积达100%0.5分；（4）路面平坦硬化率100%0.5分；（6）、院内各种标志明显、美观、亮化0.5分3、污水、污物、毒气排放、放射物质处理符合国家标准。3（1）有污水处理设施，转运正常0.75；（2）、有焚化炉（含与其它医院合作），转运正常0.75分；（3）锅炉有消烟除尘设备0.75；（4）放射性物质处理符合国家标准0.75。4、院内相关科室布局合理，室内采光通风和色彩符合卫学要求。3（1）与产科相关联的科室布局合理，包括得产室、产房、洗澡憬等1分；人流、物流合理，避免医院感染1分；采光、通风好，色彩明快，无异味1分5、病房整洁、陈设规范；有防署保暖设施。4（1）房屋面积符合要求，每张床净使用面积。>=7M2，母婴同室面积>=9M21分；采光通风好，色彩明快，无异味1分。启东市第四人民医院爱婴医院自我评估标准评估标准标准分评分细则及扣分方法实得分整改方案备注启东市第四人民医院爱婴医院自我评估标准6、母婴同室病区有控制院内感染的措施。5（1）控制医院感染的方案、组织和人员制度落实1分；（2）医务人员严格执行无菌操作规章1.5分；（3）、物体表面、空气定期监测，符合要求1分；（4）一次性用品使用、消毒、候形符合要求，禁止重复使用1.5分7、孕妇宣教室和宣教资料符合要求。新生儿病房有哺乳室和贮奶冰箱。3（1）有宣教室、宣传册1分；（2）有哺乳室1分；（3）、有奶库1分。8、产科 检查必须由执业医生承担。38、产科检查必须由执业医生或执业助理医生，承担。做不到不得分.9、按规定开展新生儿疾病筛选和管理出生医学证明。4（1）按照卫生部下发的《新生儿疾病筛查管理办法》开展新生儿疾病筛查工作2分；（2）、按照省公安厅和卫生厅联合下发的《转发国家卫生部、公安部关于 <出生医学证明>管理补 充 规定的通 知 》，实行出生医学证明的计 算 机 管理2分。二 、母乳喂 养 管理201、有书 面的母乳喂 养 规定，并 常 规传达 到全 体医务人员。（1）医院有贯 彻 母乳喂 养 规定的领 导 ...
