我国医养结合发展存在的问题与挑战从无到有，医养结合在我国已有近五年的发展历程，在各方重视下成长迅速。然而作为一个新生事物，医养结合在实践发展中存在着较多的问题和挑战。01医养结合服务的模式探索及问题分析（一）社区居家医养结合服务模式及存在问题1. 基本公共卫生服务向社区和家庭延伸这一模式的主要要点为以国家基本公共卫生服务为基础，向居家失能老人提供的医疗照护，服务方式主要包括免费的国家基本公共卫生服务和医保政策支持的基本医疗服务。其中，免费的国家基本公共卫生服务主要提供健康体检、健康教育和健康管理等基本服务；医保政策支持的基本医疗服务主要包括签约的家庭医生提供的医养护一体化服务。当前这一模式在发展中仍然存在着社区卫生医疗服务于养老服务难以融合发展，医疗服务与养老服务联动发展的积极性不高，并且基础的医疗卫生设施简陋，难以满足老人的医疗护理和康复护理的需要。此外，医护人员匮乏也是较为突出的问题。2. 社区养老驿站及存在问题养老驿站一般是依托政府免费提供的养老服务设施，政府采取政府购买服务的方式，由企业提供专业的养老服务。此模式的养老服务资源的获取来自于辐射区域的医疗机构或有医疗能力的养老机构，提供助药、康复指导和训练等服务。当前这一模式在实践中存在着投资回报率低的问题，降低了社会资本进入的积极性。3. 基于互联网建设的虚拟养老院及存在的问题虚拟养老院是基于互联网信息技术发展起来的一种养老模式，该模式的信息服务平台一般由政府出资建设，通过信息化呼叫平台连接老人和养老服务机构，实现双方供需对接。虚拟养老院借助信息技术，能够为老人提供实时健康监测、紧急呼叫服务和上门精准服务。目前，该模式目前也存在规模效应低，尚未形成集约化商业模式和完整的产业链，企业盈利困难。另一方面，老人的信息化接受能力有限，存在“数字鸿沟”。（二）医养结合机构服务模式1. 养老机构内设医疗机构该模式具体表现为养老机构根据老人医疗需求的具体情况，在机构内部建立医务部、护理部等，配置专业的医疗团队，为老人及时快速的提供医疗服务。养老机构内嵌的医疗服务主要提供体检、化验、购药和康复等方面的服务。目前在实践中存在着监管主体责任边界不清晰，服务成本高，主要服务高端消费人群，难以实现大范围覆盖。2. 医疗机构提供养老相关服务这种模式的服务对象主要为残障、老年慢性病患者、大病恢复期和临终关怀的失能半失能老人，服务提供方式主要是一...
