•EMDR原理•EMDR概况•EMDR治疗的8阶段•EMDR的适应症眼动脱敏与再加工治疗(EyeMovementDesensitizationandReprocessing)1990年代发明,FrancineShapiro整合了目前多种治疗流派的技术。所有的操作步骤都会包含关注过去、现在、未来这三个方面的内容EMDR过去EMDR-三叉取向再加工疗法未来适应性信息加工模型(AIP)•记忆的成分=存储的信息感官输入信息图像声音气味味道触摸觉思维情绪躯体感觉信念适应性信息加工模型•EMDR方法的基石:记忆网络是临床症状和心理健康的基础•除了由于信息不足/器质性损伤导致的病理症状外,未经加工的记忆是产生病理症状的主要基础•是理解发展与临床现象的基础•指导个案概念化和治疗计划•预测正性的治疗结果适应性信息加工模型内容•第一原理:人具有一种本能的信息加工系统,这种系统的演化使人能够重组对困扰生活事件的反应,使之从失衡引起的最初功能失调状态恢复到适应性解决状态。•暴露于应激事件•初始的应激反应•烦乱、害怕、羞愧或者愤怒•伴有应激生理指标的升高,包括心率加快、血压升高、应激荷尔蒙水平增加•不理智的想法和冲动•处理解决这些困扰,从中学到一些东西•生理系统回复的稳定健康水平•情感状态也恢复平衡•认知观点也变得更具适宜性•建立起一个模板以备相似的事再发生时我们会有不同的回应适应性信息加工模型内容•第二原理:在人生成长阶段出现的创伤事件或持续性的应激会扰乱这种信息加工。•创伤或持续性的应激导致过度唤醒,使得情感信息加工受到干扰,进而令与创伤事件或持续性应激源相关的信息以“特定状态”形式储存,无法达到适应性的解决•创伤记忆(包括感觉印象、整体的情感和生理应激反应的)被储存到内隐的、短时记忆系统里。•非创伤性但重要的自传体式、信息加工记忆、从大脑右半球的内隐的短时记忆系统逐渐转移到大脑左半球外显得语义性长时间的记忆系统里。适应性信息加工模型内容•它们以侵入性的方式出现,患者无法完整清晰的叙述创伤过程•现实中出现与原发性体验相似的刺激(扳机点/诱发因素)时,未被加工的记忆反复被唤起,出现一系列的情感、行为、认知和继发身份认同的失调状态,使患者体验到创伤时的痛苦。AIP模型中•节点是作为治疗靶目标的记忆。它是一种生物学意义上的存储,是一个记忆网络的核心•其它对目前的问题有贡献性的经历就构成了围绕节点的记忆网络群•“基石记忆”:作为来访者目前的问题之根基的最早能够回忆起来的经历•记忆之所以被视为“功能失调的”是因为他们生理学存储方式让其无法和正性的/适应性的网络建立联结AIP模型的内容•第三原理:运用EMDR标准治疗流程与双侧眼动可以恢复AIP系统的平衡,使被扰乱的信息加工重新开始,其结果导致加工一直进行到解决方案适应该个体为止。•再加工:•适应不良/功能失调的记忆网络,当被激活并采用双侧刺激进行加工,就能与已有的正性的、适应性、功能良好的记忆网络相联结•这可以让整个记忆网络得以被再加工,让系统迈向更为适应性的解决之途AIP模型的内容•再加工的过程中,当现在的知觉与记忆网络发生联结,未被加工的记忆表征就会被体验到(比如情绪、躯体感觉、想法/信念)•再加工过程中,记忆中那些未被加工且功能不良地存储的记忆成分/表现内容(图像、想法/声音、情绪、躯体感觉、信念)会发生改变•关于再加工的隐喻—当必要的记忆联结完成时,就如同在火车轨道上行使起来了•再加工的副产品—脱敏,出现新的洞察,躯体和情绪反应的改变EMDR的基本理论•EMDR疗法的机制:增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。根据研究,创伤记忆和负面资讯常被储存凝滞在大脑右半球的身体知觉区,使大脑本身的调适功能和健康的神经传导受到阻碍,因此造成了想法上的执着和知觉、情绪上的不适。在这样的情形下,让双眼的眼球有规律的移动,可以加速脑内神经传导活动和认知处理的速度,使阻滞的不幸记忆动摇,让正常的神经活动畅通。创伤的神经生理机制•回忆创伤事件时,被激活的部分基本上都是右脑,特别是处理情感信息的区域,如杏仁核、岛状结构、颞叶中部、右侧视皮质;•与此同时,左侧额叶下区域的活跃性显著下降,...