利伐沙班片【性状】本品为红色薄膜衣片。【适应症】1、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,预防静脉血栓(VTE)(深静脉血栓 DVT 和肺栓塞 PE)形成。2、预防非瓣膜性心房纤颤患者脑卒中和非中枢神经系统性栓塞,降低冠状动脉综合症复发的风险。【用法用量】1、口服利伐沙班 10mg,每日 1 次。2、如伤口已止血,首次用药应于术后 6-10 小时之间进行。3、治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。(1)接受髋关节大手术者,推荐一个治疗疗程为服药 5 周。(2)接受膝关节大手术者,推荐一个治疗疗程为服药 2 周。4、发生漏服 1 次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药 1 次。5、服药不受进食影响,患者可在进餐时服用,也可单独服用。【禁忌】1、对利伐沙班或片剂辅料过敏者禁用;2、有临床明显活动性出血者禁用;3、有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用;4、孕妇及哺乳期妇女禁用。【儿童用药】缺乏安全性和疗效数据,不推荐用于 18 岁以下青少年或儿童。【老年患者用药】对老年患者(>65 岁)无需调整剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】1、孕妇:利伐沙班禁用于妊娠期妇女。尚无利伐沙班用于妊娠期妇女的充分数据,动物研究显示有生殖毒性。由于潜在生殖毒性、固有出血风险及利伐沙班可通过胎盘,育龄妇女在利伐沙班治疗期间应避孕。2、哺乳期:利伐沙班禁用于哺乳期妇女。尚无哺乳期妇女使用利伐沙班的资料,动物研究的数据显示利伐沙班能进入母乳。【注意事项】1、出血风险:(1)亚群患者的出血风险较高,治疗开始后,对患者实施密切监测,观察是否有出血并发症征象。(2)定期对患者进行体格检查,对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白。(3)任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。2、肾损害:在重度肾损害(肌酐清除率<30mL/min)患者中,利伐沙班血药浓度可能显著升高,致出血风险升高。(1)肌酐清除率<15mL/min 的患者禁用。(2)肌酐清除率为 15-29mL/min 的患者慎用。(3)合并使用可升高利伐沙班血药浓度的其它药物时,中度肾损害(肌酐清除率 30-49mL/min)患者慎用。3、肝损害:在中度肝损害(ChildPughB 类)的肝硬化患者中,利伐沙班血药浓度可能显著升高,致出血风险升高。(1)伴凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者禁用。(2)不伴凝血异常,中度肝损害的肝硬化患者慎用。4、药物相互作用:(1...