序号标准分评审方法评分标准实得分一301发展环境 医院有重点学科建设领导的组织机构;医院有扶持重点学科建设的政策或措施2查医院文件、资料和分管院领导工作日志无组织机构不得分，有机构未履行职责扣1分;政策措施符合实际得2分；不完善扣1分；无明确的政策、措施或不落实不得分2发展规划学科有发展规划、年度工作计划及年度总结；有建全的岗位职责，并能认真履行6 查评审前3年内有关规划资料；现场随机抽查医、护人员各1名进行考核无发展规划扣1分；无工作计划扣1分；缺年度总结扣1分；无岗位职责扣1分，岗位职责不健全扣1分；有1人不熟悉岗位职责扣1分，扣完为止。独立单元，科室布局合理，诊区设施齐备3 查医院有关文件；现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识、设施设备无重点学科科室设置文件不得分；布局不符合要求不得分；医院感染管理不符和要求不得分；就诊流程不清晰、不合理不得分；科室标识不规范、不清楚、不醒目扣1分；设施设备不齐全扣2分业务用房每床使用面积≥60平 方 米 ，每床净使用面积≥6平 方 米 (业务用房不包括 辅助 用房)4每床使用面积=业务用房面积/床位数；每床净使用面积=病 房面积/床位数；查医院有关文件，并实地 查看病 床总数≥40张得2分，每少 1张扣1分；业务用房每床使用面积≥60平 方 米 ，并且 每床病 床净使用面积≥6平 方 米 得2分，业务用房每减少 10平 方 米 或每床病 床净使用面积每减少 1平 方 米 扣1分，扣完为止评审前三 年医院每年对学科建设投 入 经费不低 于 100万 元；经费专款 专用2查医院账薄 、报表 ，核对有关数据每少 10万 元减1分；未专款 专用不得分学科医疗设备能满足 学科开展全部 技 术项目需 要，具 有先进性 和适 宜 性2现场查看学科必 备的设备情 况，查看设备的使用记录设备满足 所 开展技 术项目需 要得2分；不完全满足 但 医疗设备具 有先 进性 得1分，具 有适 宜 性 得1分。有院、科两级核心 规章 制度和常见病 诊疗常规4 现场查看资料无规章 制度或制度不健全扣2分；常见病 诊疗常规较全及规范得2分，诊疗常规缺1/3以上或不太规范得1分，基本缺失或不规范不得分落实首诊负责、三 级查房、分级护理等核心 制度，加强重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理2抽查病 历随机抽查5份病 历查看核心 制度和重点环节质量安全管理，落实好得2分，未落实或落实不到位不得分4 支撑条件5 规章 ...
