ABCD 人民医院检验科 采集手册 文件编号：ABCD-3-YP-15 版本/修订号：A/0 主题内容 检测项目临床意义 生效日期：20060808 第 1 页 共10 页 检测项目临床意义 生化检测项目临床意义 项目 标本 参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 血清 0－35U／L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等
严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT 却逐渐下降
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降
其他 ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT 活动性增高的药物或乙醇等
天冬氨酸氨基转移酶（AST） 血清 5-35U/L 增高：急 性心肌梗塞：6－12 小 时内显 著 升高，48 小时内达 到 峰 值，3－5 天恢 复 正 常
急 性或慢 性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病
胸 膜 炎、心肌炎、肾 炎、肺 炎、皮 肌炎、服用肝损害 的药物等
碱 性磷 酸酶（ALP） 血清 39-125U/L 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急 性或慢 性黄疸性肝炎、肝癌等
ALP 与转氨酶同 时检测有助 于 黄疸的鉴别
阻塞性黄疸，ALP 显 著 升高，而转氨酶仅 轻 度 增加
肝内局 限 性胆管阻塞（如 肝癌）ALP 明 显 升高，而胆红 素 不高
肝细胞性黄疸，ALP 正 常 或稍 高，转氨酶明 显 升高
溶 血性黄疸 ALP 正 常
骨胳疾病：纤维 性骨炎、成 骨不全 症、佝 偻 病、骨软 化、骨转移癌、骨折 修复 期
ALP 可作 为 佝 偻 病的疗 效的指 标
