执业医师实践技能考试病史采集模板一、发热1、病因诱因：有无受凉、创伤？2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6、相关病史：7、药物过敏史、手术史二、头痛QQ：695132666 空间于 6 月 17 日下午，第一时间分享技能原题，助你通过技能小考！1、病因诱因：2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6、相关病史：7、药物过敏史、手术史****************************************************************************三、胸 痛1、病因诱因：2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？胸 痛部位？范围？性质？（有无放 射 痛？）程度？持续时间？影 响 疼痛的因素（体力活 动 ？精 神 紧 张？）和呼 吸 、咳嗽、体位、吞 咽 的关系？3、伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰 、咯 血、吞 咽 困 难 、呼 吸 困 难 、休 克 表 现？4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？口 服 硝 酸 甘 油能否缓解？6、相关疾 病史：既 往 有无类 似 发作史？有无高 血压 、高 血脂 、糖 尿 病、心 脏 病、结核 病史、烟 酒 嗜好 ？7、药物过敏史、手术史****************************************************************************四 、腹 痛1、病因诱因：2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生 时间（餐 前 ？餐 后 ？）和进 食的关系？和体位关系？3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？6、相关病史：既往有无类似...
