养老机构医疗护理考核制度（一）医疗组考核制度1.劳动纪律（15 分）（1）遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。（2）坚守工作岗位，上班时间不做岗外事。（3）自觉执行请假制度。① 有事假提前请假。② 调休、公休征得负责人同意。③ 特殊情况，当日上班前上报负责人，事后补办手续。2.精神文明（15 分）（1）接待老年人及家属要热情、主动、使用礼貌用语。（2）仪表整洁大方，服务规范周到。（3）遵守院纪院规，积极参加院内组织的各类学习与活动。3.医疗规范（70 分）（1）病史（25 分）① 新入院老年人健康档案 24 小时内完成。② 病史书写规范、整洁、分析、治疗合理。③ 病程录：生活区专护对象半个月 1 次，自理对象 1 个月一次,情况变化随时记录，病情变化、转院、返院、会诊及与亲人谈话要有记录。④ 书写规范、语言通顺、不涂改、签全名。⑤ 出院小结填写完整，不漏项。（2）查房（15 分）① 责任区保健医师每日查房一次，巡视一次，随叫随到。② 医疗护理中心每日巡视，生活区每周查房一次，有问题及时商讨解决。③ 病情变化责任区保健医师应及时向上级医师报告，及时处理。④ 各级医师（士）查房，按规定做好记录。（3）医嘱处方（15 分）① 医嘱处方开具规范、项目齐全、不漏项。② 用钢笔书写、字迹清楚、签名用通用名，用药剂型、规格、剂量、用法书写规范，签全名。③ 《就诊记录本》书写规整，不涂改，不撕页，治疗合理；主诉、现病史、体检、诊断、处理、签名应规范完整。（4）值班、交接班（15 分）① 值班医师夜间必须在值班室留宿，有情况需要必须前去视诊。② 必须写好交班记录，认真参加晨间交班，危重患者应做好病情记录和医疗措施记录。③ 各班做好交接班，特殊情况重点交班。（二）护士组考核制度1.服务质量（50 分）（1）仪表（15 分）① 仪表端庄，举止大方（4 分）。② 衣帽整洁，头发不过肩，鞋子干净（4 分）。③ 不浓妆艳抹，不涂指甲油（3 分）。④ 佩戴胸卡，无外露首饰（4 分）。（2）语言（15 分）① 运用四性语言：礼貌性、解释性、安慰性、保护性（4 分）。② 待人有礼貌，张口有称呼，见人有笑容（4 分）。③ 做到七不讲（7 分）：不讲伤害人格的话;不讲伤害自尊心的话；不讲埋怨责怪的话;不讲讽刺挖苦的话;不讲粗俗航脏的话;不讲增加患者痛苦的话;不讲引起医源性疾病的话。（3）行为（10 分）① 站立正直，坐姿端正（2 分）。② 交谈时注意使用适宜...
