前言猝死是最严重的临床事件，出乎意料的院内猝死在临床工作中时有发生，许多患者是在病情稳定或已明显改善、或无明显症状因受到不良刺激而突发病情变化随即死亡，令人措手不及。由于事发突然，家属往往对这种重大打击不能理解与接受，常引发恶性医疗纠纷，给医疗机构和医务人员带来很大压力。猝死可以发生在老年、中年、青年和儿童，可以发生在门急诊，也可以发生在住院期间，甚至有一例患者在出院时猝死在医院停车场。本文试图沿着病人的就诊流程，列举国内曾经出现的部分患者医院内猝死案例，分析其中的经验教训，以尽可能地避免类似悲剧的发生。编者2017 年 4 月12目录一、门急诊猝死................................................................. 1（一）门急诊猝死易发环节 ........................................... 11、候诊时猝死......................................................... 12、做辅助检查时猝死............................................... 43、取药或取化验单时猝死 ........................................ 54、留观过程中猝死 .................................................. 65、转诊猝死............................................................ 7（二）门急诊猝死的预防............................................... 81、加强门急诊分区管理 ........................................... 82、要尽可能缩短患者候诊和候检时间........................ 83、加强门急诊留观室管理，提高医务人员的警惕性.... 84、加强危急值管理也是预防患者猝死的重要措施 ....... 95、完善应急预案并定期演练，加强医务人员急救技能培训........................................................................... 96、警惕伪院内猝死 .................................................. 9二、住院期间猝死 ............................................................10（一）防不胜防的院内猝死 ..........................................10（二）住院期间猝死的预防 ..........................................181、识别高危患者 ....................................................1832、对猝死高危患者及其家属进行有针对性的宣教 ......213、规范诊疗活动避免触发院内猝死诱因 ...................224、加强危急值管理 ........................
